Приказ департамента здравоохранения г.москвы от 12.01.2006 n 12"об упорядочении обследования и лечения женщин с впервые установленным заболеванием молочных желез"(вместе с "инструкцией по направлению женщин с выявленной в лпу города москвы патологией молочных желез в онкологические учреждения и подразделения города"

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
12 января 2006 г.
N 12
ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН
С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В целях дальнейшего упорядочения обследования и лечения женщин с впервые установленным заболеванием молочных желез приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Алгоритм (схему) действия врачей лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения при впервые установленном заболевании молочной железы (приложение 1).
1.2. Реестр ЛПУ Департамента здравоохранения для направления на хирургическое лечение больных узловыми новообразованиями и злокачественными опухолями молочной железы (приложение 2).
1.3. Инструкцию по направлению женщин с выявленной в ЛПУ города Москвы патологией молочных желез в онкологические учреждения и подразделения города (приложение 3).
1.4. Форму списка больных злокачественными новообразованиями молочной железы и подозрениями на них, направленных в течение месяца из Диагностического центра ("Клиника женского здоровья") в Онкологический клинический диспансер N 1 (приложение 4).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения обеспечить обследование и направление на лечение женщин с впервые установленными заболеваниями молочных желез в строгом соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
3. Главным врачам ОКД N 1 Сдвижкову А.М., МГОБ N 62 Махсону А.Н., ГКБ N 33 им. проф. А.А.Остроумова Колобову С.В., N 40 Самохину А.Я., N 57 Назаровой И.А. обеспечить обследование и лечение женщин с доброкачественными узловыми образованиями и злокачественными опухолями молочных желез по направлению врачей-онкологов амбулаторно-поликлинических учреждений Департамента здравоохранения согласно приложению 2 к настоящему приказу.
4. Главному врачу Диагностического центра ("Клиника женского здоровья") Нисневичу Л.А.:
4.1. Обеспечить направление всех больных с установленным диагнозом рака молочной железы или подозрением на него, выявленных в Диагностическом центре ("Клиника женского здоровья"), в Онкологический клинический диспансер N 1 для уточнения диагноза и выработки тактики лечения с последующей госпитализацией в специализированные ЛПУ в соответствии с Реестром раскрепления (приложение 2).
4.2. С целью контроля ежемесячно направлять в Онкологический клинический диспансер N 1 информацию согласно приложению 4.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М. и Лешкевича И.А.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ


Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
АЛГОРИТМ (СХЕМА)
ДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННОМ
ЗАБОЛЕВАНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
-----------------------¬
¦ Врач любой ¦
¦ специальности ¦
L------------T----------
При ¦
выявлении ¦
патологии ¦
молочной ¦
железы /
-----------------------¬
¦ Окружное ¦
¦ маммологическое ¦
¦ отделение ¦
L------------T----------
При ¦
выявлении ¦
узлового ¦
образования ¦
молочной ¦
железы /
-----------------------¬
¦ Территориальный ОД ¦
¦ (ДОО ГП) ¦
L------------T----------
При обнаружении / Консультация¦ При обнаружении
или подозрении / ¦ или подозрении на
на рак молочной/ ¦ рак молочной
железы / / железы
/ -----------------------¬
/ ¦ Онкологический ¦
/ ¦ клинический ¦
/ ¦ диспансер N 1 ¦
/ L---T-------------T-----
/ ------------ / L----------¬
/ / ¦ / /
-------------------¬ ¦ -----------------------¬
¦ МГОБ N 62 ¦ ¦ ¦ Онкологические ¦
¦ ¦ ¦ ¦ отделения ГКБ N 33, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 40, 57 ¦
L------------------- ¦ L-----------------------
¦
¦
-----------+-----------¬
¦Диагностический центр ¦
¦ ("Клиника женского ¦
¦ здоровья") ¦
L-----------------------
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН



Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
РЕЕСТР
РАСКРЕПЛЕНИЯ ЛПУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
УЗЛОВЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
------T---------------T------------------------------------------¬
¦ N ¦ Округ ¦ Заболевания молочных желез ¦
¦ п/п ¦ +-------------------T----------------------+
¦ ¦ ¦ Узловые ¦ Злокачественные ¦
¦ ¦ ¦ доброкачественные ¦ опухоли ¦
¦ ¦ ¦ новообразования ¦ ¦
+-----+---------------+-------------------+----------------------+
¦ 1. ¦ЦАО ¦ ОКД N 1 ¦ ОКД N 1 ¦
+-----+---------------+-------------------+----------------------+
¦ 2. ¦САО ¦ МГОБ N 62 ¦ МГОБ N 62 ¦
+-----+---------------+-------------------+----------------------+
¦ 3. ¦ВАО ¦ ГКБ N 57 ¦ ГКБ N 57 ¦
+-----+---------------+-------------------+----------------------+
¦ 4. ¦ЮАО ¦ ОКД N 1 ¦ ОКД N 1 ¦
+-----+---------------+-------------------+----------------------+
¦ 5. ¦ЗАО ¦ ГКБ N 40 ¦ ГКБ N 40 ¦
+-----+---------------+-------------------+----------------------+
¦ 6. ¦СВАО ¦ ГКБ N 40 ¦ ГКБ N 40 ¦
+-----+---------------+-------------------+----------------------+
¦ 7. ¦СЗАО ¦ МГОБ N 62 ¦ МГОБ N 62 ¦
+-----+---------------+-------------------+----------------------+
¦ 8. ¦ЮЗАО ¦ ГКБ N 33 ¦ ГКБ N 33 ¦
+-----+---------------+-------------------+----------------------+
¦ 9. ¦ЮВАО ¦ ГКБ N 33 ¦ ГКБ N 33 ¦
+-----+---------------+-------------------+----------------------+
¦ 10. ¦г. Зеленоград ¦ МГОБ N 62 ¦ МГОБ N 62 ¦
L-----+---------------+-------------------+-----------------------
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН


Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
ИНСТРУКЦИЯ
ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННОЙ В ЛПУ
ГОРОДА МОСКВЫ ПАТОЛОГИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ГОРОДА
Врач любого амбулаторно-поликлинического учреждения (городской поликлиники, женской консультации, МСЧ, диспансера), выявив или заподозрив патологию молочной железы, направляет пациентку в окружное маммологическое отделение по месту жительства.
Врач окружного маммологического отделения, установив наличие узлового образования, направляет пациентку с данными обследования (маммография, УЗИ, цитологическое исследование) к онкологу территориального ОД (ДОО ГП).
Онколог территориального ОД (ДОО ГП), при установлении диагноза злокачественной опухоли или подозрения на нее, направляет пациентку на госпитализацию в онкологическое отделение, согласно существующему районированию.
Во всех случаях сложной диагностики и определения тактики лечения пациентки направляются онкологом на консультацию в ОКД N 1.
Врач любого стационара (кроме онкологического) при выявлении патологии молочных желез проводит уточняющую диагностику (маммография, УЗИ, цитологическое исследование). При установлении диагноза доброкачественного узлового новообразования направляет пациентку к онкологу ОД (ДОО ГП). При установлении диагноза рака или подозрения на него, после консультации онколога, переводит пациентку для специального лечения в онкологический стационар (приложение 2).
Обследование и лечение женщин в возрасте 40-60 лет, заболевание молочных желез у которых впервые установлено на скрининге по подпрограмме "Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы", осуществляется в порядке, установленном приказом Департамента здравоохранения от 08.01.2004 г. N 5 "О дальнейшем совершенствовании организации мероприятий по реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочных желез".
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН


Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
ФОРМА
СПИСКА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОДОЗРЕНИЯМИ НА НИХ, НАПРАВЛЕННЫХ
В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
("КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ") В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР N 1 <*>
-------------------T--------------T--------------T---------------¬
¦ Ф.И.О. больного ¦ Адрес ¦ Контактный ¦ Дата ¦
¦ ¦ ¦ телефон ¦ направления ¦
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+--------------+--------------+----------------
--------------------------------
<*> Списки направить в Онкологический клинический диспансер N 1 до 5 числа следующего месяца
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН

Медицинское законодательство »