ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 20.01.2006 n 32"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ПИЩЕВОДА"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 января 2006 г.
N
32
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ПИЩЕВОДА
В
соответствии с п. 5.2.11. Положения о
Министерстве здравоохранения и
социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38
Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от
22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных
депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993,
N 33, и. 1318; Собрание актов Президента
Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086;
Собрание законодательства Российской
Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49,
ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004,
N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить
стандарт медицинской помощи больным язвой
пищевода (приложение).
2. Рекомендовать
руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи
больным язвой пищевода при оказании
медицинской помощи.
Заместитель
Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения
и
социального развития
Российской
Федерации
от 20.01.2006 г. N 32
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЯЗВОЙ
ПИЩЕВОДА
1. Модель пациента
Категория
возрастная: взрослые
Нозологическая
форма: язва пищевода (пищевод Баррета)
Код по МКБ-10: К22.1
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: без
осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1.
ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота
¦ Среднее ¦
¦ ¦
¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.16.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦при болезнях пищевода, ¦
¦ ¦
¦ ¦желудка
12-перстной ¦ ¦ ¦
¦
¦кишки ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.16.002 ¦Визуальное исследование¦ 1
¦ 1 ¦
¦ ¦при болезнях
пищевода, ¦ ¦ ¦
¦
¦желудка 12-перстной ¦ ¦ ¦
¦
¦кишки ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.16.003 ¦Пальпация при болезнях ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦пищевода, желудка ¦
¦ ¦
¦ ¦12-перстной кишки
¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.16.004 ¦Перкуссия при болезнях ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦пищевода, желудка ¦
¦ ¦
¦ ¦12-перстной кишки
¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 1
¦
¦ ¦пульса ¦ ¦
¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1
¦ 1 ¦
¦ ¦давления на ¦
¦ ¦
¦ ¦периферических
артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.16.001 ¦Эзофагогастродуодено- ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦скопия ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.16.001.001¦Хромоэндоскопия ¦ 0,1 ¦ 1
¦
¦ ¦пищевода ¦ ¦
¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.16.005 ¦Рентгенография пищевода¦ 1
¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.16.001 ¦Морфологическое ¦ 1 ¦ 1
¦
¦ ¦исследование препарата ¦
¦ ¦
¦ ¦тканей пищевода
¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.16.006 ¦Цитологическое ¦ 1 ¦ 1
¦
¦ ¦исследование тканей ¦
¦ ¦
¦ ¦пищевода ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.16.004 ¦Внутрижелудочное ¦ 1 ¦ 1
¦
¦ ¦определение ¦
¦ ¦
¦ ¦концентрации
водородных¦ ¦ ¦
¦
¦ионов в желудочном ¦ ¦ ¦
¦ ¦содержимом (pH) ¦ ¦
¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 1
¦
¦ ¦периферической вены ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.16.001 ¦Биопсия пищевода с ¦ 1 ¦ 1
¦
¦ ¦помощью эндоскопии ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦
1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦общего гемоглобина в ¦
¦ ¦
¦ ¦крови ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦
¦ ¦
¦ ¦формулы крови)
¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование скорости ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦оседания эритроцитов ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦тромбоцитов в крови ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.010 ¦Определение среднего ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦содержания и средней ¦
¦ ¦
¦ ¦концентрации
¦ ¦ ¦
¦
¦гемоглобина в ¦ ¦ ¦
¦
¦эритроцитах ¦ ¦
¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.009 ¦Определение цветового ¦ 1 ¦
1 ¦
¦ ¦показателя ¦
¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
1.2.
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1
МЕСЯЦ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота
¦ Среднее ¦
¦ ¦
¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.16.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦
8 ¦
¦ ¦при болезнях пищевода, ¦
¦ ¦
¦ ¦желудка
12-перстной ¦ ¦ ¦
¦
¦кишки ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.16.002 ¦Визуальное исследование¦ 1
¦ 8 ¦
¦ ¦при болезнях
пищевода, ¦ ¦ ¦
¦
¦желудка и 12-перстной ¦ ¦ ¦
¦ ¦кишки ¦ ¦
¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.16.003 ¦Пальпация при болезнях ¦ 1 ¦
8 ¦
¦ ¦пищевода, желудка и ¦
¦ ¦
¦ ¦12-перстной кишки
¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.16.001 ¦Назначение ¦ 1 ¦ 8
¦
¦ ¦лекарственной терапии ¦
¦ ¦
¦ ¦при болезнях
пищевода, ¦ ¦ ¦
¦
¦желудка и 12-перстной ¦ ¦ ¦
¦ ¦кишки ¦ ¦
¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.10.002 ¦Назначение диетической ¦ 1 ¦
8 ¦
¦ ¦терапии при болезнях ¦
¦ ¦
¦ ¦пищевода,
желудка и ¦ ¦ ¦
¦
¦12-перстной кишки ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.10.003 ¦Назначение лечебно- ¦ 1 ¦
8 ¦
¦ ¦оздоровительного
режима¦ ¦ ¦
¦ ¦при
болезнях пищевода, ¦ ¦ ¦
¦
¦желудка и 12-перстной ¦ ¦
¦
¦ ¦кишки ¦ ¦
¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.16.001 ¦Эзофагогастродуодено- ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦скопия ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.16.005 ¦Рентгенография пищевода¦ 1
¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦
2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦общего гемоглобина в ¦
¦ ¦
¦ ¦крови ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦
¦ ¦
¦ ¦формулы крови)
¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование скорости ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦оседания эритроцитов ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦тромбоцитов в крови ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.008 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦ретикулоцитов в крови ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.010 ¦Определение среднего ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦содержания и средней ¦
¦ ¦
¦ ¦концентрации
¦ ¦ ¦
¦
¦гемоглобина в ¦ ¦ ¦
¦
¦эритроцитах ¦ ¦
¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.009 ¦Определение цветового ¦ 1 ¦
2 ¦
¦ ¦показателя ¦
¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T----------------T----------T--------T-------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦
Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая
¦группа¦непатентованное ¦назначения¦
<**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦
наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+----------------+----------+--------+-------+
¦Средства для лечения заболеваний ¦ 1
¦ ¦ ¦
¦желудочно-кишечного
тракта ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T-----------------------+----------+--------+-------+
¦
¦Антациды и другие ¦ 0,8 ¦ ¦
¦
¦ ¦противоязвенные ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦средства ¦
¦ ¦ ¦
¦
+------T----------------+----------+--------+-------+
¦ ¦
¦Алюминия ¦ 1 ¦ 45 мл ¦630 мл ¦
¦
¦ ¦гидроокись + ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦магния гидроксид¦ ¦
¦ ¦
¦
+------+----------------+----------+--------+-------+
¦
¦Блокаторы протонного ¦ 1 ¦ ¦
¦
¦ ¦насоса ¦ ¦ ¦
¦
¦
+------T----------------+----------+--------+-------+
¦ ¦
¦Эзомепразол ¦ 0,9 ¦ 80 мг ¦2400 мг¦
¦
¦ +----------------+----------+--------+-------+
¦
¦ ¦Омепразол ¦ 0,1 ¦ 40 мг ¦1200
мг¦
¦
+------+----------------+----------+--------+-------+
¦
¦Прокинетики ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦
+------T----------------+----------+--------+-------+
¦
¦ ¦Домперидон ¦ 1 ¦ 30 мг ¦420 мг
¦
L------------+------+----------------+----------+--------+--------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация.
<**> Ориентировочная
дневная доза.
<***> Эквивалентная
курсовая доза.
