Приказ минздрава ссср от 02.01.1979 n 1"о недостатках и мерах по улучшению эксплуатации гамма - камер"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СССР
ПРИКАЗ
2 января 1979 г.
N 1
О
НЕДОСТАТКАХ И МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ
ЭКСПЛУАТАЦИИ
ГАММА - КАМЕР
За
последние 10 лет в медицинской практике
стали применяться сцинтилляционные гамма -
камеры для исследования с помощью
радиофармпрепаратов различных органов и
систем.
В настоящее время в лечебно -
профилактических и научно -
исследовательских учреждениях Минздрава
СССР имеется 67 гамма - камер, из которых 61
импортного производства и 6 разработанных и
выпущенных отечественной промышленностью.
Только в 1977 году на этих высокоэффективных
приборах проведено свыше 40 тыс. сложных
исследований.
В 1979 году планируется
выпустить 10 отечественных гамма - камер, а
так же значительно увеличить закупку этой
аппаратуры.
Учитывая перспективу
применения этих приборов Минздрав СССР в 1978
году организовал проверку состояния
эксплуатации этих уникальных и
дорогостоящих приборов в лечебно -
профилактических и научно -
исследовательских учреждениях страны.
В ряде учреждений гамма - камеры
эксплуатируются с большой эффективностью и
на них обследуется 1500-2000 больных в год
(Центральный ордена Ленина институт
усовершенствования врачей Минздрава СССР,
Научно - исследовательский институт
нейрохирургии им. Н. И. Бурденко АМН СССР,
Московский научно - исследовательский
онкологический институт им. П.А.Герцена
Минздрава РСФСР и ряд других учреждений).
Однако в некоторых научно -
исследовательских и лечебно -
профилактических учреждениях отмечается
низкий коэффициент использования гамма -
камер, что связано прежде всего с
неправильной организацией работы,
недостаточной подготовленностью кадров, а
так же недостаточным использованием
клинической базы. Так например в Московском
ордена Трудового Красного Знамени
областном научно - исследовательском
клиническом институте им. М.Ф.Владимирского
Минздрава РСФСР (стационар на 1010 коек и
большой амбулаторный прием) в 1977 году
обследовано 484 больных. В должной степени не
используется гамма - камера для
обследования амбулаторных больных в Научно
- исследовательском институте неврологии
АМН СССР (обследовано 88 больных), кафедре
пропедевтики 2-го Московского
государственного ордена Ленина
медицинского института им. Н.И.Пирогова
Минздрава РСФСР (обследовано 286 больных),
Узбекском научно - исследовательском
институте рентгенологии, радиологии и
онкологии Минздрава Узбекской ССР
(обследовано 300 больных). В научно -
исследовательском институте
транспланталогии и искусственных органов
Минздрава СССР гамма - камера,
приобретенная в 1976 году, до настоящего
времени не эксплуатируется.
Не везде к
работе на гамма - камерах допускаются
достаточно подготовленные специалисты
(Научно - исследовательский институт
ревматизма АМН СССР).
В большинстве
проверенных учреждениях не ведется учет
работы дорогостоящей медицинской техники,
не заведены формуляры, предусмотренные
инструкцией о порядке ведения учета работы
медицинской аппаратуры (Приложение N 3 к
Приказу Минздрава СССР N 880 от 10.IX.1976 г. "Об
импорте и рациональном использовании
медицинской техники и лекарственных
средств").
В ряде медицинских учреждений
гамма - камеры размещены в
малоприспособленных тесных помещениях без
кондиционеров, что нарушает нормальную
эксплуатацию приборов и приводит к выходу
из строя высокочуствительных кристаллов
детектора (Республиканская клиническая
больница г. Тбилиси Минздрава Грузинской
ССР).
Гамма - камеры иногда
приобретаются задолго до возможности их
полноценного использования (Московский
научно - исследовательский институт
педиатрии и детской хирургии Минздрава
РСФСР приобрел гамма - камеру в 1975 году, а
разрешение СЭС на работу с радиоактивными
препаратами получено только в 1978 году).
В связи с тем, что большая часть гамма -
камер обслуживается (ремонтные и
наладочные работы) иностранными
специалистами, значительно удлиняются
сроки ремонта. Организованное В/О
"Союзмедтехника" управление
"Союзмедмонтажналадка" уже начало работу по
осуществлению пусконаладочных работ и
ремонту ряда импортных
радиодиагностических приборов, включая
гамма - камеры. Однако отмечается
недостаток информации сети о задачах и
возможностях этого управления. Отмечается
так же недостаток рекламно - информационных
материалов о выпускаемых отечественных и
закупаемых по импорту
радиодиагностических приборах и
оборудовании.
Отсутствуют нормативные
и регламентирующие документы по
организации работы подразделений,
проводящих исследования с использованием
радиофармпрепаратов.
В целях
ликвидации недостатков в эксплуатации
дорогостоящей радиодиагностической
аппаратуры и более рационального ее
использования
ПРИКАЗЫВАЮ:
I.
Министрам здравоохранения союзных
республик, Президенту АМН СССР тов.
Н.Н.Блохину, начальникам Главных управлений
Минздрава СССР обязать руководителей
подведомственных учреждений, имеющих в
своем распоряжении гамма - камеры
обеспечить проведение следующих
мероприятий:
- ввести в эксплуатацию до
1.VI.1979 года все гамма - камеры, имеющиеся в
учреждениях;
- при невозможности
организации работы гамма - камеры решить
вопрос о ее передаче в другое учреждение;
- виновных в задержке пуска в эксплуатацию
гамма - камер и недостаточной эффективности
их использования привлечь к
ответственности;
- обеспечить
обслуживание гамма - камеры
квалифицированными специалистами из
расчета 1 врач и 1 медицинская сестра на
прибор, а при наличии специализированной
ЭВМ - 1 инженер, выделенными за счет
имеющихся штатов;
- в целях повышения
эффективности эксплуатации дорогостоящего
оборудования установить нагрузку на
стационарную гамма - камеру из расчета 1200-1600
обследованных больных при односменной
работе;
- в случае необходимости для
обеспечения установленной нагрузки гамма -
камеры организовать прием больных из
поликлиники или других лечебно -
профилактических учреждений;
-
переоборудовать до 1.01.1981 года помещения для
гамма - камер в соответствии со
Строительными нормами и правилами (СНиП-2-69)
для эксплуатации радиодиагностического
оборудования и принять меры к обеспечению
стабильного температурного режима в них;
- обеспечить направление на курсы
усовершенствования в Центральный ордена
Ленина институт усовершенствования врачей
Минздрава СССР специалистов,
эксплуатирующих гамма - камеры к 1.01.1980 г.;
- ввести в срочном порядке формы учета
работы медицинской аппаратуры,
предусмотренные приложением N 3 к Приказу
Минздрава СССР N 880 от 10.IX.1976 г. и ежегодно к 1
февраля представлять в Управление
онкологической помощи Главного управления
лечебно - профилактической помощи
Минздрава СССР данные об эффективности
использования аппаратуры;
-
представлять заявки на гамма - камеры В/О
"Союзмедтехника" строго руководствуясь
положением приложения N 1 к Приказу
Минздрава СССР N 880 от 10.IX.1976 г.,
предусматривающего при заявке на
аппаратуру наличие подготовленных
помещений, кадров и финансирования;
-
копии заявок на гамма - камеры направлять в
Управление онкологической помощи Главного
управления лечебно - профилактической
помощи Минздрава СССР;
- о проведенных
мероприятиях доложить в Минздрав СССР к 1
июня 1979 года.
II. В/О "Союзмедтехника" (тов.
К. С. Кузнецов) разработать до 1.V.1979 года
мероприятия по улучшению обслуживания
(монтажу, наладке, ремонту и снабжению
запасными частями) гамма - камер,
находящихся и поступающих в учреждения
системы Минздрава СССР;
- ускорить
издание рекламно - информационных
материалов по отечественной гамма -
камере;
- согласовывать проект
распределения гамма - камер с Управлением
онкологической помощи Главного управления
лечебно - профилактической помощи
Минздрава СССР.
III. Главному управлению
учебных заведений Минздрава СССР (тов. Ю.Ф.
Исаков) до 1.III.1979 г. разработать мероприятия
по организации специализации и
усовершенствования специалистов по
эксплуатации гамма - камер.
IV.
Московскому ордена Трудового Красного
Знамени научно - исследовательскому
рентгено - радиологическому институту
Минздрава РСФСР (тов. И.А.Переслегин) к I.VII.1979
года разработать рекомендации по типовому
размещению в подразделениях
радиоизотопной диагностики гамма - камер и
дополнительного оборудования и
представить на утверждение в Минздрав
СССР.
V. Управлению онкологической
помощи Главного управления лечебно -
профилактической помощи Минздрава СССР
(тов. В.П.Демидов):
- осуществлять
оперативный контроль за вводом в
эксплуатацию и эксплуатацией гамма - камер
и новых образцов радиодиагностического
оборудования;
- рассматривать совместно
с В/О "Союзмедтехника" заявки на гамма -
камеры и дорогостоящее
радиодиагностическое оборудование.
VI.
Центральному ордена Ленина институту
усовершенствования врачей Минздрава СССР
(тов. М.Д.Ковригина) совместно с Научно -
исследовательским институтом медицинской
радиологии АМН СССР разработать к I.IX.1979
года положение о радиологическом
диагностическом отделении (кабинете) и
представить на утверждение руководству.
Контроль за выполнением настоящего
приказа возложить на заместителя министра
тов. А.Г.Сафонова.
Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
