Приказ минздрава ссср от 17.01.1979 n 60"о мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СССР
ПРИКАЗ
17 января 1979 г.
N 60
О
МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УКРЕПЛЕНИЮ И
РАЗВИТИЮ
ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО
ДЕЛА
Выполнение приказов Министерства
здравоохранения СССР "Об улучшении
организации и дальнейшего развития
профилактических и дезинфекционных работ"
(от 06.05.1958 г. N 221), "О состоянии и мерах по
дальнейшему развитию дезинфекционного
дела" (от 25.08.1964 г. N 468), "О дополнительных
мероприятиях по укреплению
дезинфекционного дела" (от 14.04.1969 г. N 272)
способствовало улучшению организации
дезинфекционных мероприятий в стране и
повышению их качества.
Выросла сеть
дезинфекционных станций, дезинфекционных
отделов (отделений), отделений
профилактической дезинфекции санитарно -
эпидемиологических станций, выполняющих
весь комплекс дезинфекционных мероприятий
на территории городов и сельской
местности.
Увеличилось число врачей,
специалистов с высшим немедицинским
образованием, дезинструкторов,
дезинфекторов, улучшилась подготовка
кадров и укомплектованность
дезинфекционных станций, отделов санитарно
- эпидемиологических станций медицинским и
другим персоналом. Все это привело к
повышению качественных показателей работ в
очагах инфекционных заболеваний (эвакуация
инфекционных больных, текущая и
заключительная дезинфекция).
Изучаются
и внедряются в практику новые
организационные формы работы
дезинфекционных учреждений, в том числе по
проведению противоэпидемических
мероприятий из единого центра
(Ленинградская дезинфекционная станция).
Этот метод одобрен и рекомендован
Министерством здравоохранения СССР к
широкому внедрению.
В целях
профилактики и борьбы с внутрибольничными
инфекциями разработан комплекс
дезинфекционных и стерилизационных
мероприятий для акушерских стационаров,
хирургических отделений и соматических
больниц.
Значительно увеличилось число
централизованных стерилизационных
отделений в лечебно - профилактических
учреждениях в гг. Москве, Ленинграде,
Алма-Ате, Киеве, Днепропетровске и др.
Повысилось качество проводимой
стерилизации.
Больше внимания
уделяется противоэпидемической
направленности дезинсекционных и
дератизационных мероприятий по борьбе с
клещами в очагах клещевого энцефалита,
блохами, комарами, москитами, а также
мышевидными грызунами в очагах
геморрагической лихорадки с почечным
синдромом, лептоспироза,
псевдотуберкулеза, туляремии и др.
Освобожденная от грызунов территория
составляет более 94% от обслуживаемой
площади, а в отдельных городах (Москва,
Минск и др.) этот показатель достигает
97-98%.
Наряду с отмеченными достижениями
имеются еще недостатки. Дальнейшее
развитие профилактических дезинфекционных
работ и повышение их качества тормозится
недостаточной материально - технической
базой, а также большими отчислениями в
бюджет плановых и сверхплановых
накоплений.
Неудовлетворительным на
протяжении многих лет остается положение с
обеспеченностью санитарно -
эпидемиологических и дезинфекционных
станций специализированным транспортом.
По-прежнему не решен вопрос 100%-ной
эвакуации инфекционных больных в лечебные
учреждения в установленные сроки.
Оснащенность лечебно - профилактических и
санитарно - эпидемиологических учреждений
дезинфекционными камерами за последние
годы ухудшилась. Особенно неблагополучно
положение с обеспеченностью камерами в
лечебно - профилактических учреждениях в
РСФСР (имеется 59% камер от предусмотренных
нормативами), в Азербайджанской и
Киргизской ССР (50-60%), Казахской ССР (36%). В
ряде республик неблагополучно обстоит дело
с ремонтом дезинфекционной техники и
оборудования (РСФСР, Молдавская, Эстонская
ССР и др.). Также недостаточно оснащение
мелкой распыливающей аппаратурой.
В
ряде союзных республик (Грузинская ССР,
Армянская ССР, Киргизская ССР, Туркменская
ССР, Молдавская ССР) отмечается некоторое
ухудшение показателей объема и
своевременности эвакуации инфекционных
больных, а также выполнения заключительной
дезинфекции в очагах инфекционных
заболеваний.
Не получила должного
развития прогрессивная форма организации
противоэпидемических мероприятий из
единого центра (опыт дезинфекционной
станции г. Ленинграда). В настоящее время по
этому методу работает только 41
дезинфекционная станция.
Не решен
вопрос проведения сплошной
систематической дератизации в жилом
секторе индивидуальной застройки.
В
лечебно - профилактических учреждениях
допускаются грубые нарушения режимов
предстерилизационной обработки,
стерилизации и использования стерильного
медицинского оборудования и лабораторного
инструментария, что свидетельствует о
недостаточном уровне проведения
профилактики внутрибольничных осложнений
и парентеральных заражений
(Азербайджанская, Таджикская, Туркменская,
Украинская ССР и РСФСР).
В целях
дальнейшего укрепления и развития
дезинфекционного дела в стране
I.
УТВЕРЖДАЮ:
1. Перечень инфекционных
заболеваний, при которых обязательна
заключительная дезинфекция (приложение N
1).
2. Основные показатели эвакуации и
качества дезинфекционных работ в очагах
инфекционных заболеваний (приложение N 2).
3. Показатели работы по контролю
организации и проведения текущей
дезинфекции (приложение N 3).
4.
Показатели работы по контролю качества
дезинфекционных и стерилизационных
мероприятий (приложение N 4).
5. Нормы
расчета потребности в средствах и
материалах, применяемых для дезинфекции,
дезинсекции, дератизации и стерилизации
(приложение N 5).
6. Инструкцию по контролю
стерильности изделий медицинского
назначения (приложение N 6).
II.
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам
здравоохранения союзных республик:
-
принять необходимые меры по развитию и
укреплению материально - технической базы
дезинфекционных станций, дезинфекционных
отделов (отделений) и отделений
профилактической дезинфекции санитарно -
эпидемиологических станций;
-
освободить в течение 1979-1980 г.г. помещения
дезинфекционных станций, используемых не
по назначению;
- обеспечить лечебно -
профилактические учреждения
дезинфекционными камерами и
дезинфекционным оборудованием в
соответствии с нормативами,
предусмотренными табелем оснащения;
-
осуществить до 1983 года переход работы
дезинфекционных станций на систему
обслуживания инфекционных очагов из
единого центра;
- обеспечить эвакуацию
инфекционных больных только
специализированным транспортом;
-
повысить качество дезинфекционных,
стерилизационных, дезинсекционных и
дератизационных работ в республике;
-
принять меры по строгому соблюдению правил
охраны труда в дезинфекционных станциях,
дезинфекционных отделах (отделениях) и
отделениях профилактической дезинфекции
санитарно - эпидемиологических станций, а
также в лечебно - профилактических
учреждениях при проведении
дезинфекционных и стерилизационных
работ;
- обеспечить персонал
дезинфекционных станций и дезинфекционных
отделов (отделений) санитарно -
эпидемиологических станций спецодеждой,
обувью и средствами индивидуальной защиты
в соответствии с действующими нормативами
и бесплатную выдачу молока согласно
постановлению Госкомтруда и ВЦСПС от 13.11.1969
г. N 446/2-21 и циркулярному письму Минздрава
СССР от 04.12.1969 г. N 02-14/59;
- обеспечить
своевременный монтаж и качественный ремонт
дезинфекционного и стерилизационного
оборудования;
- войти с ходатайством в
Совет Министров республики об обязательном
проведении дератизационных мероприятий в
индивидуальном секторе жилого фонда для
проведения сплошной систематической
дератизации, в первую очередь, в городах
республиканского, краевого и областного
подчинения;
- предусматривать ежегодно
выделение ассигнований на организацию
курсов подготовки дезинфекторов и
дезинструкторов;
- проводить курсовую
подготовку по системе очного и заочно -
очного обучения с сохранением сроков
обучения дезинструкторов - 6 мес.,
дезинфекторов - 4 мес.;
- на базе школ
передового опыта республики ежегодно
проводить семинары для врачей, биологов,
помощников эпидемиологов, дезинструкторов
и дезинфекторов;
- повысить уровень
методического руководства по дезинфекции,
стерилизации, асептике и антисептике в
лечебно - профилактических и детских
учреждениях;
- обеспечить
централизованное снабжение лечебно -
профилактических учреждений средствами
предстерилизационной очистки и
стерилизации изделий медицинского
назначения;
- организовать
дезинфекционные лаборатории в одном из
республиканских научно - исследовательских
институтов эпидемиологического профиля
для оказания методической помощи
практическим учреждениям;
-
предоставить отделам (отделениям)
профилактической дезинфекции санитарно -
эпидемиологических и дезинфекционных
станций, ранее действовавших на хозрасчете,
право перехода на спецсредства, независимо
от объема доходов, получаемых за
выполненные работы;
- ежегодно к 1 апреля
информировать о выполнении настоящего
приказа.
2. Главным государственным
санитарным врачам союзных республик
усилить санитарный надзор за работой
прачечных, обслуживающих лечебно -
профилактические и детские учреждения,
обратив особое внимание на соблюдение
технологии в части обеззараживания
обрабатываемого белья.
3. Начальнику
Главного санитарно - эпидемиологического
управления тов. Ковшило В.Е.:
- принять
меры по совершенствованию организации
работы санитарно - эпидемиологических
учреждений и повышению качества проводимых
дезинфекционных мероприятий, направленных
на дальнейшее снижение инфекционной
заболеваемости;
- разработать Положение
и представить на рассмотрение коллегии
предложения об утверждении Ленинградской
дезинфекционной станции Всесоюзной школой
передового опыта (I квартал 1979 г.).
4.
Начальнику Главного управления лечебно -
профилактической помощи тов. Шаткину И.В. и
начальнику Главного управления лечебно -
профилактической помощи детям и матерям
тов. Андреевой Е.И. в течение 1-го полугодия
1979 г. изучить состояние обеспеченности
дезинфекционным и стерилизационным
оборудованием лечебно - профилактических
учреждений и представить предложения по их
оснащению в XI-й пятилетке.
5. Начальнику
Всесоюзного объединения "Союзмедтехника"
тов. Кузнецову К.С.:
- рассмотреть вопрос
о комплектной поставке в XI пятилетке
лечебно - профилактическим учреждениям
оборудования для централизованной
дезинфекции и стерилизации изделий
медицинского назначения;
- обеспечить
систематическую информацию руководителей
санитарно - эпидемиологических и лечебно -
профилактических учреждений о выпускаемом
и намечаемом к выпуску стерилизационном и
дезинфекционном оборудовании.
6.
Начальнику Главного аптечного управления
тов. Клюеву М.А. включить в номенклатуру
ГАПУ дезинфекционные средства
специального назначения
(противопедикулезные, противогрибковые,
противогриппозные, в том числе в
аэрозольной упаковке), разрешенные в
соответствии с приказом Министерства
здравоохранения СССР от 20.12.1978 г. N 1239.
7.
Начальнику Главного управления учебных
заведений тов. Исакову Ю.Ф.:
- обеспечить
на базах ЦОЛИУВ и Украинского института
усовершенствования врачей (г. Харьков)
ежегодное проведение курсов повышения
квалификации врачей - дезинфекционистов;
- организовать в 1979 г. на базе Украинского
института усовершенствования врачей (г.
Харьков) цикл повышения квалификации
биологов и врачей - дезинфекционистов по
профилактической дезинфекции, дезинсекции
и дератизации;
- с 1 июля 1979 г.
организовать цикл по подготовке врачей -
дезинфекционистов для городов Сибири и
Дальнего Востока на базе Новокузнецкого
института усовершенствования врачей.
8.
Председателю Проблемной комиссии
"Эпидемиология, клиника, диагностика и
профилактика инфекционных болезней" тов.
Покровскому В.И. в течение 1979 г. разработать
план по изучению эффективности
дезинфекционных мероприятий в комплексе
противоэпидемического обслуживания
населения.
9. Директору Всесоюзного
научно - исследовательского института
дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР
тов. Лярскому П.П.:
- расширить научные
исследования по проблеме дезинфекции и
стерилизации, обратив особое внимание на
дальнейшую разработку средств и методов
дезинфекции и стерилизации в целях
предупреждения внутрибольничных инфекций;
на разработку интегрированной системы
борьбы с членистоногими и грызунами,
имеющими эпидемиологическое значение;
-
обеспечить систематическую методическую
помощь дезинфекционным станциям,
дезинфекционным отделам (отделениям),
отделениям профилактической дезинфекции
санитарно - эпидемиологических станций;
- разработать к 1 июля 1981 г. проект штатных
нормативов медицинского персонала
дезинфекционных станций, обслуживающих
города с населением 100-200 тыс.;
-
подготовить практическое руководство по
дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и
дератизации (1982 г.) и учебник по
дезинфекционному делу для среднего
медицинского персонала (1981 г.);
-
представить в I квартале 1980 г. предложения
по развитию материально - технической базы
института.
10. Директору Всесоюзного
научно - исследовательского института
социальной гигиены и организации
здравоохранения им. Н.А.Семашко тов. Серенко
А.Ф. разработать к 1 января 1981 г. штатные
нормативы персонала централизованных
стерилизационных отделений лечебно -
профилактических учреждений.
11. Считать
утратившими силу приказы Министерства
здравоохранения СССР от 06.05.1958 г. N 221 "Об
улучшении организации и дальнейшего
развития профилактических дезинфекционных
работ", от 25.08.1964 г. N 468 "О состоянии и мерах по
дальнейшему развитию дезинфекционного
дела" и от 16.04.1969 г. N 272 "О дополнительных
мероприятиях по укреплению
дезинфекционного дела".
12. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить
на начальника Главного санитарно -
эпидемиологического управления тов.
Ковшило В.Е.
Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 1
к
приказу Министерства
здравоохранения
СССР
от 17 января 1979 г. N 60
ПЕРЕЧЕНЬ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ
ОБЯЗАТЕЛЬНА
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
1. Особо опасные инфекции -
Заключительную дезинфекцию
чума,
холера, выполняет
дезинфекционный
натуральная оспа,
отдел (отделение) санитарно -
возвратный тиф, эпидемиологической
станции или
риккетсиозы (сыпной тиф
дезинфекционная станция.
эпидемический, включая
болезнь
Брилля,
лихорадку Ку),сибирская
язва.
2. Брюшной тиф, паратифы.
-"-
3. Сальмонеллезы.
Заключительную дезинфекцию
выполняет дезинфекционный
отдел (отделение) санитарно
-
эпидемиологической станции или
дезинфекционная
