"операционные блоки. правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии. ртм 42-2-4-80"(введены приказом минздрава ссср от 13.12.1980 n 1348)
могут быть собраны в специальные флаконы
для повторного использования).
5. Банки
испарителей аппаратов должны быть вымыты и
высушены (хранить эти банки целесообразно
снятыми с аппарата).
6.
Термокомпенсирующие испарители аппаратов
АН-8, "Наркон", "Наркон-II", "Полинаркон" могут
быть оставлены с эфиром, если они
используются регулярно. При этом камеры
испарения должны быть герметично закрыты.
Удаление остатков эфира и просушивание
испарителей и фитилей при регулярном
использовании аппаратов необходимо
производить периодически. При нерегулярном
использовании необходимо удалять
продуванием остатки эфира после каждого
наркоза и камеру испарения высушивать.
7. Адсорберы должны быть сняты, поглотитель
углекислого газа нужно из них удалить (для
дальнейшего употребления он не
пригоден).
8. Из адсорберов следует
вынуть патрон, тщательно протереть его.
Внутренние стенки кожуха адсорбера также
протереть влажной тряпкой, а затем
высушить.
9. Запрещается оставлять
адсорбер с поглотителем до следующего
дня.
10. Хранить адсорберы нужно отдельно
от аппарата.
11. Колпаки направляющих
клапанов отвернуть, из камеры клапанов
удалить конденсат, клапаны промыть и
просушить.
12. Дыхательные шланги и мешок
снять, удалить из них конденсат, вымыть и
продезинфицировать, а затем подвесить для
просушивания так, чтобы из них стекала вода.
Запрещается сушить резиновые части
аппаратов над радиаторами отопления и
отопительными панелями.
13. Все наружные
поверхности наркозного аппарата
необходимо протереть сначала влажной, а
затем сухой ветошью.
14. Перевозить
аппараты следует аккуратно, не встряхивая и
не ударяя их.
15. Запрещается при
хранении укрывать баллоны со сжатыми
газами (O2, CO2, N2O, C3H6) простынями, чехлами и
т.п.
Приложение N 6
(справочное)
РАСЧЕТНЫЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
ВОЗДУХА И КРАТНОСТИ
ВОЗДУХООБМЕНА В
ПОМЕЩЕНИЯХ
-----------------------------------T-------T--------------------¬
¦
Помещения ¦Темпе- ¦ Кратность
воздухо-¦
¦ ¦ратура ¦
обмена в 1 час ¦
¦ ¦
+----------T---------+
¦ ¦
¦ приток ¦ вытяжка ¦
+----------------------------------+-------+----------+---------+
¦
Послеоперационные, реанимацион-¦ 22 ¦ по
рас-¦по рас- ¦
¦ ные залы, палаты
интенсивной те-¦ ¦ чету, но¦чету, но ¦
¦ рапии, родовые, родовые боксы,¦ ¦ не
менее¦не менее ¦
¦
операционные-диализационные, ¦ ¦
десяти- ¦десяти- ¦
¦ наркозные, палаты
на 1-2 койки¦ ¦ кратно- ¦кратно- ¦
¦
для ожоговых больных ¦ ¦ го
обме-¦го обме- ¦
¦ ¦
¦ на ¦на ¦
+----------------------------------+-------+----------+---------+
¦
Перевязочные, предоперационные,¦ 22 ¦ 1.5
¦ 2 ¦
¦ процедурные ¦ ¦
¦ ¦
+----------------------------------+-------+----------+---------+
¦
Стерилизационные при операцион-¦ 18 ¦ 1
¦ 3 ¦
¦ ных..., помещения для
аппаратов¦ ¦ ¦ ¦
¦
искусственного кровообращения,¦ ¦
¦ ¦
¦ помещения для подготовки
перевя-¦ ¦ ¦ ¦
¦ зочных и
операционных материалов¦ ¦ ¦
¦
¦ и белья, контроля, комплектова-¦
¦ ¦ ¦
¦ ния и упаковки
инструментов,¦ ¦ ¦ ¦
¦
приема, разборки, мытья и сушки¦ ¦ ¦
¦
¦ хирургических
инструментов,¦ ¦ ¦ ¦
¦
шприцев, игл, катетеров ¦ ¦ ¦
¦
+----------------------------------+-------+----------+---------+
¦
Малые операционные ¦ 22 ¦ 10 ¦ 5
¦
L----------------------------------+-------+----------+----------
Примечания.
1. Извлечение из табл. 37 СНиП II-69-78. В
настоящее время следует руководствоваться
"Пособием по проектированию учреждений
здравоохранения" (утв. МЗ СССР 25.05.90 г.) к СНиП
2.08.02-89 "Общественные здания и сооружения".
2. Для зданий лечебно - профилактических
учреждений, размещаемых в IV строительно -
климатическом районе на теплый период года
расчетную температуру воздуха в
помещениях, в которых предусматривается
устройство кондиционирования воздуха,
принимать на 3 град. С выше, чем в
таблице.
Приложение N 7
(справочное)
МЕТОДИКА ИЗМЕРЕНИЯ
ЭЛЕКТРОПРОВОДНОСТИ АНТИСТАТИЧЕСКИХ
РЕЗИН,
ЭЛЕКТРОПРОВОДНЫХ ПЛАСТМАСС И
ДЕТАЛЕЙ ИЗ НИХ
Сопротивление различных
деталей из электропроводящей резины со
временем возрастает. Поэтому необходимы
периодические проверки их (не реже одного
раза в три месяца).
Электросопротивление антистатической
резины, предназначенной
2 7
для медицинских целей, должно
составлять 10 - 10 Ом.
Для измерения
сопротивления применяется мегомметр типа
М-1101
на 500 В с проводами, оканчивающимися
зажимами типа "Крокодил".
Должно быть
сделано 3-5 замеров на различных
участках
(например: маска - шина
заземления наркозного аппарата,
дыхательный мешок - заземляющая шина и т.д.).
Среднее значение
7
величины сопротивления не должно
превышать 10 Ом.
Приложение N 8
(справочное)
МЕТОДИКА НАСТИЛА ПОЛОВ ИЗ
ЭЛЕКТРОПРОВОДНОЙ РЕЗИНЫ И ИХ
ЗАЗЕМЛЕНИЕ В ОПЕРАЦИОННЫХ БЛОКАХ
Для
настила полов используется
электропроводная резина ТУ 38-105190-70.
Заземление полов производится для
обеспечения непрерывного отвода зарядов
статического электричества.
Электропроводная резина может быть
настлана на любую поверхность, например на
старое линолеумное покрытие, деревянный
настил, бетонный пол, кафельную плитку. Если
предназначенный для покрытия пол
деревянный, то он должен быть сухим, без
больших щелей, не прогибаться. Головки
гвоздей во избежание повреждения покрытия
(электропроводной резины) должны быть
утоплены, большие щели заделаны рейками.
Электропроводную резину раскатывают и
нарезают полотнищами необходимого размера,
которые выдерживают в таком состоянии 10-12
часов для снятия внутренних напряжений,
образуемых при намотке резины в рулоны
(длина резинового рулона до 12 м, ширина 1-1,1 м,
толщина листа 3,5+/-0,5 мм).
При сплошном
настиле антистатическую резину укладывают
гладкой лицевой поверхностью вверх,
шершавая сторона накладывается на
подготовленную основную поверхность.
Для исключения образования зазора на
стыках двух полотен резины необходимо
тщательно подгонять торцы полотен один к
другому с помощью ножа и металлической
линейки. Края листов резины должны быть
подняты на стену на высоту 100 мм, чтобы
избежать затекания под резину воды и
дезинфицирующих жидкостей.
Крепление
антистатической резины в операционной
может осуществляться клеем N 88, в который
предварительно добавляют 1% (по весу)
графита для увеличения электропроводности
клея. Клей с добавкой графита перед
употреблением тщательно перемешивают. Клей
N 88 может быть заменен другим, пригодным для
приклеивания, рекомендуемым в паспорте
резины или клея. Клей размазывается ровным
слоем по всех поверхности резины, причем
толщина слоя должна быть не более 1 мм.
Необходимо избегать образования воздушных
полостей под резиной. Резина прижимается к
полу мешками с песком.
Полы из
электропроводной резины ТУ 38-105190-70
заземляют следующим образом:
- у двух
противоположных стен помещения в
поперечном направлении с верхней и нижней
сторон резина зажимается контактными
заземляющими шинами (облуженные медные или
латунные полосы шириной 20-30 мм и толщиной 2
мм) с помощью стягивающих болтов,
расположенных друг от друга на расстоянии
около 300 мм. Заземлять резину также можно
одной контактной шиной, скрепляя ее с
лицевой стороной резины с помощью болтов и
шайб. Соединение заземляющей шины с
заземлителем следует осуществлять не менее
чем в двух точках с помощью сварки или
надежного болтового соединения;
-
заземляющую медную облуженную (или
латунную) шину закатывают в полотно резины
на 1.5-2 оборота с последующим приклеиванием.
В этом случае при раскрое полотен
необходимо предусмотреть избыточную длину
полос.
Эффективность применения
антистатической резины во многом зависит
от правильного ее заземления. Необходимо,
чтобы заземляющие шины имели надежный
контакт с резиной (в местах контакта с
резиной поверхность шины должна быть
чистой, незакрашенной), а соединение
заземляющих шин с общим контуром
заземления должно быть прочным и
надежным.
При настилке
антистатического линолеума на пол места
соединения полос следует непрерывно
сваривать, чтобы исключить попадание влаги
под линолеум, а следовательно, и опасность
инфекции.
Необходимо следить за тем,
чтобы при настилке антистатических полов
из листов линолеума или кафельных плиток
было сведено к минимуму образование
воздушных полостей под ними. Этого можно
добиться, обеспечив непрерывность слоя
клея.
Для обеспечения достаточной
проводимости антистатических полов из
листов линолеума рекомендуется вводить под
поверхность пола полосы из меди или медных
сплавов.
Приложение N 9
(справочное)
МЕТОДИКА ИЗМЕРЕНИЯ
ПРОВОДИМОСТИ ПОЛА
ИЗ ЭЛЕКТРОПРОВОДНОЙ
РЕЗИНЫ
Проводимость пола, выполненного
из электропроводной резины, должна
определяться с помощью мегомметра типа М-1102
ГОСТ 8038-72 и измерительного электрода.
Электрод представляет собой металлический
цилиндр (медь, латунь или другой проводящий
материал) диаметром 50 мм и весом 2 кг. Высота
цилиндра может быть различной в
зависимости от удельного веса материала.
Для измерения электропроводности
выбирают пять точек пола, расположенных в
наиболее неблагоприятных местах (например,
под операционным столом или под наркозным
аппаратом). Провода от мегомметра
присоединяют к измерительному электроду и
шине заземления. В каждой точке необходимо
произвести не менее двух измерений.
Сопротивление пола вычисляется как среднее
арифметическое от всех полученных
величин.
Сопротивление пола
считается удовлетворяющим нормам, если
2 6
средний результат измерения находится в
пределах 5 х 10 - 10 Ом.
Дата и результат
измерения должны быть зафиксированы в
журнале.
Приложение 10
(справочное)
РАЗМЕРЫ ЗАЩИТНЫХ
ПРОВОДНИКОВ
И ПРОВОДНИКОВ
ВЫРАВНИВАНИЯ
ПОТЕНЦИАЛОВ
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦ / / /
/ / / проводники защитного ¦
¦проводники выравнивания ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ заземления от
розеток ¦
¦потенциалов металлических
и
электромедицинской ¦
¦предметов
--------------+--+--+-- -----------------------+--+--+---
аппаратуры 4 кв. мм (медь)¦
¦
* * * * * * * *
¦
¦ 4 кв. мм (медь) -----------------+-----
-----------+-----+--------------- ¦
¦ шина вырав- ¦
¦ ¦ шина защитного
медицинское¦
¦ нивания потен-
¦ ¦ ¦ заземления
помещение ¦
¦ циалов
L----------------------------------- ¦
¦
¦¦ ¦ ¦ ¦ 80 кв. мм (медь)
16 кв. мм (медь) ¦ 80 кв. мм (медь)
¦
¦ --- ---- ----
------------------------------------------------------------¦------------------------------------------¦
¦¦-- +--- +--- +--- --- --- --- --- --- ---
¦ ¦
¦ -- --- --- --- ---
--- --- --- --- --- ¦
¦
¦¦-- ---- ---- ---- --- --- --- --- --- ---
------------------+--------------- ¦
¦¦--
+--- +--- +--- --- --- --- --- --- --- * *
¦
¦
распределение
------------+--------------------- ¦
¦¦ ¦
¦ ¦ электропроводки
¦ междуэтажное ¦
¦
в междуэтажном 16 кв. мм
¦ перекрытие ¦
¦
перекрытии (медь) ¦
шина защитного ¦
¦¦ ¦
¦ ¦ ¦
заземления ¦
¦
¦ 80 кв. мм
(медь) ¦
¦---------------------------------------------------------------------¦------------------------------------------------¦
¦ ¦
¦
¦¦ ¦ ¦ ¦
------------+--------------------
¦
¦
* * * ¦
¦¦
¦ ¦ ¦
----+---------------+------------ ¦
¦
------------------------------------------- шина
защитного¦ 16 кв. мм ¦
¦¦
¦ ¦ ¦ ¦ 16 кв. мм (медь)
заземления ¦ (медь) ¦
¦ ¦ от глухозаземленной
¦ ¦
¦¦ ¦
¦ ¦ ¦ нейтрали трансформа-
¦ к заземляющему ¦
¦
¦ торной подстанции
¦ электроду
