"операционные блоки. правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии. ртм 42-2-4-80"(введены приказом минздрава ссср от 13.12.1980 n 1348)
ПОТЕНЦИАЛОВ В
ПОМЕЩЕНИИ
ОПЕРАЦИОННОЙ
--------------------------------
<*>
Приложение 1 и рис. 1 не приводятся.
Приложение N 2
(справочное)
МЕТОДИКА
ИЗМЕРЕНИЯ ТОКОВ УТЕЧКИ <*>
4.2.1.
Измерение токов утечки на корпус и на
пациента изделий класса I и OI с однофазным
питанием следует производить по схеме рис. 2
<**>.
--------------------------------
<*> ГОСТ
12.2.025-76 "Изделия медицинской техники.
Электробезопасность"(извлечение).
<**>
Рисунок не приводится.
4.2.1.1. Измерение
тока утечки на корпус в нормальном
состоянии производить не следует.
4.2.1.2.
Измерение тока утечки на корпус в условиях
единичного нарушения следует производить
при включенном положении включателя В1 и
отключенном положении выключателя В2 (при
установке переключателя В3 поочередно в оба
положения).
4.2.1.3. Измерение тока утечки
на пациента в нормальном состоянии
производить при включенном положении
выключателей В1 и В2 (при установке
переключателя В3 поочередно в оба
положения).
4.2.1.4. Измерение тока утечки
на пациента в условиях единичного
нарушения следует производить при
включенном положении выключателя В1 и
отключенном положении выключателя В2, а
также при отключенном положении
выключателя В1 и включенном положении
выключателя В2 (в каждом случае при
установке переключателя В3 поочередно в оба
положения).
4.2.1.5. Измерение тока утечки
на пациента изделий, имеющих цепь пациента,
соединенную с зажимом защитного
заземления, производить не следует.
4.2.1.6. Измерение тока утечки на пациента
изделий, имеющих двойной заземляющий
провод или постоянное присоединение к
заземляющему устройству с помощью
защищенного от механических воздействий
заземляющего провода, при отключенном
положении выключателя В2 производить не
следует.
4.2.2. Измерение тока утечки на
корпус и на пациента изделий класса II с
однофазным питанием следует производить по
схеме рис. 2 <*> (цепь для измерения тока
утечки на пациента показана пунктиром). При
этом цепь заземляющего провода и
выключатель В2 отсутствуют. Измерение тока
утечки на корпус и на пациента изделий
класса II в нормальном состоянии следует
производить при включенном положении
выключателя В1, а в условиях единичного
нарушения - при отключенном положении
выключателя В1 (в каждом случае при
установке переключателя В3 поочередно в оба
положения).
4.2.3. Измерение тока утечки на
корпус и на пациента изделий класса III с
однофазным питанием следует производить по
схеме рис. 2 (цепь для измерения тока утечки
на пациента показана пунктиром). <*>
--------------------------------
<*> Рис. 2 "Схема
измерения тока утечки изделий с однофазным
питанием" не приводится.
Измерение тока
утечки изделий класса III следует
производить только в случае, если
разделительный понижающий трансформатор
входит в состав изделия. В этом случае
измерение тока утечки необходимо
производить в зависимости от класса защиты
разделительного понижающего
трансформатора в соответствии с п. 4.2.1. и
4.2.2.
4.2.4. Измерение тока утечки на корпус
и на пациента изделий с трехфазным питанием
следует производить по схеме рис. 3 (цепь для
измерения тока утечки на пациента показана
пунктиром). <*>
--------------------------------
<*> Рис. 3 "Схема измерения тока утечки
изделий с трехфазным питанием" не
приводится.
При измерении тока утечки
изделий класса II цепь заземляющего провода
и выключатель В2 отсутствуют.
4.2.4.1.
Измерение тока утечки на корпус изделий
класса I в нормальном состоянии производить
не следует, а в условиях единичного
нарушения необходимо производить при
отключенном положении выключателя В2.
Измерение тока утечки на пациента следует
производить в нормальном состоянии при
включенном положении выключателя В2, а в
условиях единичного нарушения - при
отключенном положении выключателя В2.
4.2.4.2. Измерение тока утечки на корпус и на
пациента изделий класса II необходимо
производить только в нормальном состоянии
напряжения питания.
4.2.5. Измерение тока
утечки изделий с внешним питанием следует
производить при напряжении питания, равном
110% от номинального напряжения питания
изделия. При наличии нескольких
номинальных напряжений питания измерение
следует производить при наибольшем из
них.
В случае, если напряжение питания
при изменении тока утечки не может быть
установлено в соответствии с настоящим
требованием (например, для изделий большой
мощности), ток утечки необходимо определять
с помощью пересчета измеренной величины,
исходя из прямой зависимости тока утечки от
напряжения питания.
4.2.6. При измерении
тока утечки изделий с внешним питанием
изделие следует соединять с источником
питания с помощью сетевого шнура (или
кабеля) с вилкой и по возможности более
короткими соединительными проводами.
При измерении тока утечки сетевой
выключатель изделия должен быть во
включенном состоянии.
4.2.7. Измерение
тока утечки на пациента изделий с
внутренним источником питания и
изолированной рабочей частью следует
производить в нормальном состоянии по
схеме рис. 4 <*> при включенном и
отключенном положении выключателя
питания.
--------------------------------
<*> Рис.
4 "Схема измерения тока утечки на пациента
изделий с внутренним питанием" не
приводится.
4.2.8. Если изделие или его
рабочая часть имеет доступные для
прикосновения части из изоляционного
материала, то при измерении тока утечки на
эти части, за исключением сетевого шнура и
вилки, необходимо накладывать
металлическую фольгу с размерами, не
превышающими 20х10 см, соединенную с
измерительной цепью.
4.2.9. Цепь пациента
при измерении тока утечки на пациента
должна быть замкнута накоротко, как
показано на рис. 2-4 <*>. Если согласно
эксплуатационной документации это
недопустимо, в цепь пациента должна быть
включена номинальная нагрузка.
--------------------------------
<*> Рисунки не
приводятся.
Измерение тока утечки в этом
случае следует производить при подключении
измерительной цепи к каждому из выводов
цепи пациента.
4.2.10. Резистор, показанный
на рис. 2-4, <*> должен иметь сопротивление
1000 Ом +/- 1%, а конденсатор - емкость 0,15 мкф +/-
5%.
--------------------------------
<*> Рисунки не
приводятся.
Милливольтметр должен быть
рассчитан для измерения действующих
значений синусоидального напряжения, иметь
входное сопротивление не менее 100 кОм и
основную относительную погрешность
измерения, не превышающую +/-5% от
измеряемого значения.
Значение тока
утечки следует рассчитывать по напряжению,
измеренному милливольтметром, и
сопротивлению резистора,
Требование
следует считать выполненным, если
полученное значение тока утечки не
превышает соответствующих величин,
указанных ниже.
ДОПУСТИМЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ТОКА
УТЕЧКИ,
МА
------------T--------------------------------------------------------------¬
¦ ¦ Тип изделия
¦
¦
+--------------------T--------------------T--------------------+
¦
Ток ¦ Н ¦ В, ВF ¦ СF
¦
¦ утечки
+----------T---------+----------T---------+----------T---------+
¦
¦в нормаль-¦ при еди-¦в нормаль-¦ при
еди-¦в нормаль-¦ при еди-¦
¦ ¦ном
состо-¦ ничном ¦ном состо-¦ ничном ¦ном
состо-¦ ничном ¦
¦ ¦ янии
¦нарушении¦ янии ¦нарушении¦ янии
¦нарушении¦
+-----------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+
¦На корпус ¦ 0.25 ¦ 0.5 ¦ 0.1 ¦ 0.5 ¦ 0.01
¦ 0.5 ¦
¦На пациента¦ - ¦ - ¦ 0.1
¦ 0.5 ¦ 0.01 ¦ 0.05 ¦
L-----------+----------+---------+----------+---------+----------+----------
Примечания.
1. Ток утечки на корпус при единичном
нарушении изделий классов I и 0I, имеющих
двойной заземляющий провод либо постоянное
присоединение к заземляющему устройству с
помощью защищенного от механических
воздействий заземляющего провода (для
изделий с двойным заземляющим проводом -
при отключении обоих проводов), не должен
превышать 5 мА.
2. Ток утечки на корпус в
нормальном состоянии указан только для
изделий класса II.
Приложение N 3
(справочное)
ОБЪЕМНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИОННЫЕ
ПРЕДЕЛЫ
ВОСПЛАМЕНЕНИЯ
АНЕСТЕТИКОВ
Взрывчатая смесь
обязательно присутствует в эфире,
циклопропане или хлористом этиле, когда они
применяются как анестетики. Другие
анестетики могут воспламеняться при
определенных условиях. Информация о
границах воспламеняемости некоторых
анестетиков дана
ниже.
---------------T--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Анестетик ¦ Пределы
концентрации в об. % ¦
¦
+------------------------T------------------------T------------------------+
¦ ¦ Смесь с воздухом ¦ Смесь с
кислородом ¦Смесь с закисью азота ¦
¦
+------T-------T---------+------T-------T---------+------T-------T---------+
¦ ¦нижний¦верхний¦стехио-
¦нижний¦верхний¦стехио-
¦нижний¦верхний¦стехио- ¦
¦
¦предел¦предел ¦метрич. ¦предел¦предел
¦метрич. ¦предел¦предел ¦метрич. ¦
¦
¦ ¦ ¦ кон- ¦ ¦ ¦ кон- ¦ ¦
¦ кон- ¦
¦ ¦ ¦
¦центр.<*>¦ ¦ ¦центр.<*>¦ ¦
¦центр.<*>¦
+--------------+------+-------+---------+------+-------+---------+------+-------+---------+
¦Диэтиловый ¦ 1.85 ¦ 36.5 ¦ 3.4 ¦ 1.85 ¦ 85.0 ¦
16.7 ¦ 1.5 ¦ 24 ¦ 8 ¦
¦эфир ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+------+-------+---------+------+-------+---------+------+-------+---------+
¦Дивиниловый ¦ 1.7 ¦ 27.0 ¦ 4.0 ¦ 2.1 ¦ 82.0 ¦
14.3 ¦ 1.4 ¦ 25 ¦ 9 ¦
¦эфир ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+------+-------+---------+------+-------+---------+------+-------+---------+
¦Циклопропан ¦ 2.4 ¦ 10.4 ¦ 4.5 ¦ 2.4 ¦ 63.1 ¦
18.2 ¦ 1.6 ¦ 30 ¦ 10 ¦
+--------------+------+-------+---------+------+-------+---------+------+-------+---------+
¦Хлорэтил ¦ 3.8 ¦ 15.0 ¦ 6.5 ¦ 4.0 ¦ 67.0 ¦ 25.0
¦ 2.1 ¦ 33 ¦ 14 ¦
+--------------+------+-------+---------+------+-------+---------+------+-------+---------+
¦Этилен ¦ 3.0 ¦ 28.0 ¦ 6.6 ¦ 3.1 ¦ 80.0 ¦ 25.0
¦ 1.9 ¦ 40 ¦ 14 ¦
+--------------+------+-------+---------+------+-------+---------+------+-------+---------+
¦Пентран ¦ В клинических
концентрациях не воспламеняется ¦
+--------------+------T-------T---------T------T-------T---------T------T-------T---------+
¦Трилен<**> ¦ - ¦ - ¦ - ¦10.3 ¦ 64.0 ¦
- ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+--------------+------+-------+---------+------+-------+---------+------+-------+---------+
¦Флюоромар ¦ 3.0 ¦ - ¦ - ¦ 4.0 ¦ - ¦ 6.0
¦ - ¦ - ¦ - ¦
+--------------+------+-------+---------+------+-------+---------+------+-------+---------+
¦Фторотан <***>¦ Не
воспламеняется ¦
L--------------+---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Смесь, точно соответствующая
химическому уравнению, характеризующему
процесс горения с наибольшим выделением
тепла, называется стехиометрической.
<**> Трилен в клинической практике в такой
концентрации не применяется, т.е.
возможности воспламенения не
существует.
<***> Фторотан в смеси с
кислородом не взрывается от 0,5 до 50 об.
%.
Приложение N 4
(справочное)
КЛАССИФИКАЦИЯ ОПАСНЫХ
ПРОСТРАНСТВ
Пространство, в котором
взрывоопасные газовоздушные смеси имеются
или могут быть в таких количествах, при
которых необходимо принимать меры
предосторожности в отношении конструкции
или применения электрооборудования,
называется опасным.
Опасные
пространства делятся на следующие зоны:
зона 0 - зона, в которой взрывоопасная
газовоздушная смесь находится постоянно
или в течение длительного времени;
зона
1 - зона,в которой вероятно появление
взрывоопасной газовоздушной смеси при
нормальной работе;
зона 2 - зона, в
которой наличие взрывоопасной
газовоздушной смеси маловероятно, а если
она и образуется, то существует только в
течение непродолжительного времени.
При ингаляционном наркозе воспламеняемыми
анестетиками и применении воспламеняемых
дезинфицирующих средств в операционной или
другом помещении возникают опасные
пространства.
Зоны 0 и 1 образуются
вокруг головы пациента, лежащего на
операционном столе, вокруг дыхательной
форсунки наркозного аппарата с радиусом 0,25
м и шланга выдоха наркозного аппарата, а
также над полом на высоте 0,25 м. Поскольку
смеси паров эфира и циклопропана с воздухом
тяжелее самого воздуха, эта зона над полом
считается постоянно опасной. Здесь
наиболее вероятно ее воспламенение (рис 5).
<*>
--------------------------------
<*> Рис. 5
"Опасные зоны в операционной при
использовании воспламеняющихся смесей и
газов и дезинфицирующих средств (вид в
разрезе)" не приводится.
Источники
возгорания воспламеняющихся
анестетиков:
- электрические искры от
электрооборудования;
- искры
статического электричества;
- искры
ударного происхождения;
- химические
реакции примесей в анестетиках с
выделением тепла;
- открытое пламя;
-
высокая температура поверхности
оборудования (выше 120 град. С).
Опасность,
связанную с применением воспламеняющихся
наркотиков, практически можно свести к
нулю, если устранить причины и источники
возгорания.
Приложение N 5
(справочное)
УХОД ЗА НАРКОЗНЫМИ
АППАРАТАМИ
1. После окончания наркоза
баллоны со сжатым газом следует тщательно
закрыть.
2. Затем (нажатием на кнопки
экстренной подачи) выпустить остатки газа
из подающих шлангов. После этого закрыть
вентили редукторов, вращая их против
часовой стрелки (вентили на дозиметрах
также должны быть закрыты).
3. Через три
минуты после закрытия баллонов и
редукторов необходимо проверить показания
на манометре (если стрелка манометра не на
"0", следует, что баллон закрыт недостаточно
герметично).
4. Удаляют остатки
наркотизирующих веществ из испарителей
(фторотан, метоксифлюран и трихлорэтилен
