Приказ минздрава ссср, мвд ссср от 20.05.1988 n 402/109"об утверждении инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией"
Адрес места жительства
________________________________________
Паспорт серии
____________ N ____________ выдан _______________
__________________________________________________________________
(кем, когда и на какой срок, если нет
паспорта - указать)
По медицинским
показаниям обязан проходить курс
лечения от
наркомании.
Контроль
за поведением указанного лица осуществляет
__________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
работника, номер телефона)
Начальник __________________
____________________________
(горрайорган внутренних дел)
____________________________
(подпись, фамилия,
инициалы)
"___" ________________ 19 ___
г.
Примечание. Сторожевая карточка
подлежит изъятию при получении уведомления
о переезде лица на новое место жительства
за пределы области, края, республики,
осуждении к лишению свободы, смерти,
направлении в ЛТП, ЛВП.
Приложение
N 4
к инструкции
ШТАМП
Начальнику _________________
медицинского
(наименование
учреждения ____________________________
органа внутренних
дел)
т.
_________________________
СООБЩЕНИЕ
ОБ ИЗМЕНЕНИИ ДИАГНОЗА,
НЕОБХОДИМОСТИ ПОСТАНОВКИ
НА УЧЕТ В
ОРГАНЕ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ИЛИ СНЯТИИ С УЧЕТА
(НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)
Гр.
______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год
рождения,
__________________________________________________________________
место жительства, место работы,
учебы)
Далее заполняется один из
ответов:
1. Состоявший на
профилактическом учете (раздел
__________________
(указать)
картотеки) "_____"___________________ 19 ___
г. переведен в группу
диспансерного
учета в связи с установлением диагноза
_____________
__________________________________________________________________
(наркомания, токсикомания - указать)
(раздел _____________________ картотеки)
(указать)
2. Состоявший на учете только
в наркологическом учреждении
нуждается в постановке на учет в органе
внутренних дел
(раздел _____________________
картотеки)
(указать)
3.
Состоявший на учете (раздел ______________________
картотеки)
(указать)
заключением медицинской
комиссии от "____"_______________ 19___ г.
снят с
учета в связи с ___________________________________________
(указать
причину)
Главный врач
медицинского
учреждения
(врач психиатр-нарколог)
_________________
(подпись)
"____"_______________ 19___ г.
Приложение N 5
к инструкции
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
В ОТНОШЕНИИ ЛИЦА,
СОСТОЯЩЕГО НА УЧЕТЕ В
НАРКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ (ОТДЕЛЕНИИ,
КАБИНЕТЕ)
Мною,
____________________________________________________________
(должность, фамилия лица, объявившего
предупреждение)
__________________________________________________________________
"____"_______________ 19___ г. разъяснено гр-ну (ке)
_____________
проживающему (ей) по адресу
______________________________________
__________________________________________________________________
работающему (ей)
_________________________________________________
что в
соответствии с действующим
законодательством он (а) обязан
(а)
проходить курс лечения от наркомании
начиная с _______________
______________, в случае
отклонения от добровольного лечения в
(день, месяц)
отношении его (ее) будут
приняты меры по направлению на
принудительное лечение в лечебно-трудовой
(лечебно-воспитательный)
профилакторий,
специальное наркологическое отделение
системы
здравоохранения.
Подпись
лица, получившего предупреждение
_________________________
Предупреждение объявил
___________________________________________