"ИНСТРУКЦИЯ ПО РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТУ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТАВЛЕНИЮ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ И ОПЕРАТИВНОЙ ИНФОРМАЦИИ О НИХ В Г. МОСКВЕ"(УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР ОТ 19.01.1989 n 105-15/1-89)

помощи, сообщая эпидемический номер (полученный от ОРУИБ) и другие необходимые для госпитализации данные.
2.8. В случае госпитализации больного, минуя станцию скорой медицинской помощи, стационар передает заявку на проведение заключительной дезинфекции по телефону в ОРУИБ.
3. Порядок информации лечебно - профилактических
учреждений об изменении диагноза инфекционного
заболевания, его подтверждении, уточнении, исходе
Лечебно - профилактическое учреждение, инфекционный стационар, амбулаторно - поликлиническое учреждение, если больной не госпитализирован, обязаны сообщить по телефону в ОРУИБ:
3.1. об изменении диагноза (в течение 2 часов после установления нового диагноза);
3.2. о подтверждении диагноза (если он был под вопросом) в течение 7 дней после установления первичного диагноза;
3.3. о бактериологическом и серологическом подтверждении, уточнении диагноза (в течение 2 суток после подтверждения, уточнения);
3.4. об исходе заболевания: в случае летального исхода, перехода в бактерионосительство;
3.5. представляет по телефону в ОРУИБ заявку на проведение заключительной дезинфекции в случаях:
3.5.1. изменения диагноза;
3.5.2. после выздоровления больного, оставленного на дому.
4. Должностные лица, ответственные за организацию
регистрации, учета и обеспечения информации
в лечебно - профилактических учреждениях
4.1. За полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное и полное сообщение о них ответственность несет руководитель лечебно - профилактического учреждения.
4.2. В каждом лечебно - профилактическом учреждении главным врачом выделяется (оформляется распоряжением) лицо, ответственное за передачу оперативной информации, о выявленных больных инфекционными заболеваниями (изменении диагноза, выздоровлении и пр.), за ведение журнала учета инфекционных заболеваний.
4.3. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных учреждениях и др. учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения.
5. Составление лечебно - профилактическими учреждениями
отчетов об инфекционных заболеваниях
5.1. Амбулаторно - поликлинические учреждения, а также дома ребенка, школы - интернаты составляют и ежемесячно представляют в территориальную санэпидстанцию "Отчет о движении заболеваний гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями", ф. 85-грипп (в дальнейшем тексте - отчет ф. 85-грипп).
Отчет составляется в амбулаторно - поликлинических учреждениях на основании талонов для регистрации уточненных заключительных диагнозов - ф. 025-2/у, в домах ребенка, школах - интернатах - на основании журнала ф. 060/у. В отчет включаются сведения о всех больных, у которых установлен диагноз гриппа и острого респираторного заболевания, независимо от того, проживает он в районе обслуживания или нет.
При составлении месячных отчетов по ф. 85-грипп необходимо следить за тем, чтобы сумма чисел заболеваний гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации, показанных в отчетах по ф. 85-грипп за 3 месяца квартала, соответствовала данным сводной ведомости учета заболеваний (ф. 071/у).
5.2. Дошкольные учреждения (ясли, ясли - сады, детские сады) всех ведомств отчеты N 85-грипп не составляют, а в соответствии со специальными инструкциями включают: сведения об инфекционных заболеваниях, зарегистрированных среди детей, их посещающих, в годовой отчет детского дошкольного учреждения ф. 85-к (22) на основании записей в журнале ф. 060/у; сведения о заболеваниях детей в детских домах, школах - интернатах и лесных школах - в отчет врача детского дома, школы - интерната, лесной школы ф. 95; сведения о заболеваниях, зарегистрированных детскими поликлиниками (отделениями) в районах их обслуживания, - в годовой отчет - вкладыш ф. 2 "О медицинской помощи детям".
5.3. Лечебно - профилактические учреждения проводят ежемесячную сверку инфекционной заболеваемости, в том числе внутрибольничных инфекций, с райСЭС по окончательным диагнозам (ф. 060/у).
5.4. Детские дошкольные учреждения, школы, школы - интернаты, дома ребенка, детские дома и др. учреждения, расположенные на территории района, имеющие медицинских работников, проводят сверку информационной заболеваемости 2 раза в год (июль - декабрь).
5.5. В ОРУИБ ежемесячно в письменной форме (телефонограммой) поступает информация:
5.5.1. из городского кожно - венерологического диспансера о впервые выявленных случаях заболеваний сифилисом, гонореей, чесоткой;
5.5.2. из городского противотуберкулезного диспансера о впервые выявленных случаях активного туберкулеза органов дыхания;
5.5.3. информация о заболевших (п.п. 5.5.1., 5.5.2.) представляется в ОРУИБ по городу в целом и в разрезе районов (по месту жительства) и предназначена для включения в ф. 85-инфекция.
6. Порядок информации об инфекционных больных,
госпитализированных станцией скорой медицинской помощи
6.1. Отдел госпитализации инфекционных больных станции скорой медицинской помощи передает в лечебно - профилактическое учреждение, направившее больного на госпитализацию, название стационара и дату госпитализации или сообщает об отказе от госпитализации для проведения лечебных и противоэпидемических мероприятий на дому.
6.2. На каждого больного инфекционным заболеванием (подозрении), подлежащего госпитализации, в отделе госпитализации инфекционных больных станции скорой медицинской помощи оформляется карта регистрации вызова на госпитализацию инфекционного больного ф. ВР-302/82/10, утвержденная МЗ СССР 24.06.82 г., которая передается ежедневно в ОРУИБ.
6.3. Передается в ОРУИБ по телефону заявка на проведение заключительной дезинфекции и данные о каждом госпитализированном инфекционном больном.
7. Порядок регистрации, учета инфекционных заболеваний
и информации о них в районных санитарно -
эпидемиологических станциях
7.1. Индивидуальному учету в санитарно - эпидемиологических станциях в журнале учета инфекционных заболеваний ф. 060/у подлежат больные инфекционными заболеваниями и лица с другими состояниями, указанными в пунктах 1-1.5.
7.2. Суммарному цифровому учету в санитарно - эпидемиологических станциях подлежат грипп и другие острые респираторные инфекции.
7.3. Основанием для регистрации и учета инфекционного заболевания в санитарно - эпидемиологических станциях является оперативное сообщение по телефону из ОРУИБ или лечебно - профилактического учреждения (на эпидемический паротит, ветряную оспу, краснуху, трихофитию, микроспорию, фавус, чесотку, туберкулез, сифилис, гонорею) о выявлении инфекционного больного (подозрении) или изменении (уточнении) диагноза.
7.4. Районная санэпидстанция передает информацию по телефону:
7.4.1. в поликлинику по месту жительства:
7.4.1.1. об инфекционном больном, если первичный диагноз был поставлен в другом лечебно - профилактическом учреждении;
7.4.1.2. о подтверждении, изменении и уточнении диагноза, летальном исходе у госпитализированных больных.
7.4.2. В районные санэпидстанции по месту учебы, работы, детского учреждения о заболевшем эпидемическим паротитом, ветряной оспой и краснухой, микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой, туберкулезом органов дыхания, сифилисом.
7.4.3. В санэпидстанцию по месту жительства - об иногородних больных инфекционными заболеваниями, о которых сообщает ОРУИБ.
7.4.4. В городскую санэпидстанцию - о вспышках и групповых заболеваниях в соответствии с приказом ГУЗМ "О внеочередных донесениях при возникновении инфекционных заболеваний".
7.4.5. В ОРУИБ ежедневные сведения - о заболеваемости гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей.
7.5. Ведение журнала учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у) в районных санитарно - эпидемиологических станциях.
7.5.1. Журнал ф. 060/у предусматривает запись согласно утвержденной МЗ СССР форме.
7.5.2. В целях упорядочения записи в журнале ф. 060/у нумерация ведется с начала каждого месяца по каждой инфекции.
7.6. В течение 2 дней следующего за отчетным месяцем в журнале ф. 060/у по каждой инфекции подсчитываются итоги за месяц: общее количество зарегистрированных заболеваний по окончательному диагнозу (гр. 10 с учетом записей в графе 12 и 15), число заболеваний, выявленных у детей в возрасте до 14 лет включительно (гр. 5).
7.7. Составление районными санитарно - эпидемиологическими станциями отчетов о движении инфекционных заболеваний.
7.7.1. Районные санэпидстанции составляют месячные и годовые отчеты о движении инфекционных заболеваний по ф. 85-инфекция по инфекциям, не подлежащим централизованной регистрации, на основании итоговых записей в журнале регистрации инфекционных заболеваний (ф. 060/у) и результатов ежемесячных сверок заболеваемости с лечебно - профилактическими учреждениями района.
7.7.2. В отчет санэпидстанции включаются сведения о всех больных, зарегистрированных лечебно - профилактическими учреждениями по месту жительства больного независимо от места выявления, сведения о гриппе и ОРЗ включаются по месту выявления.
7.7.3. Месячные отчеты по ф. 85 представляются в ОРУИБ к 6 числу следующего за отчетным.
7.7.4. Годовые отчеты о движении инфекционных заболеваний составляются на основании месячных отчетов.
7.7.5. Годовой отчет представляется в ОРУИБ, в том числе и о внутрибольничных инфекциях, к 6 января следующего года.
8. Функции отдела регистрации и учета
инфекционных больных (ОРУИБ) дезстанции
8.1. Отдел выполняет следующие функции:
8.1. Принимает по телефону экстренные извещения о выявленных случаях инфекционных заболеваний (подозрений на них) всех медицинских и др. учреждений (сообщения должны быть переданы в течение двух часов после выявления больного).
8.2. Регистрирует каждую полученную информацию: каждому инфекционному больному присваивается порядковый эпидемический номер в регистрационной карте и N наряда на проведение заключительной дезинфекции.
8.3. Принимает по телефону от станции скорой медицинской помощи информацию о госпитализации инфекционных больных (с сообщением срока и места госпитализации).
8.4. Принимает по телефону извещения об изменении, подтверждении (если диагноз был под вопросом), уточнении (бактериологическом, серологическом) диагноза инфекционного заболевания и его исходе (при летальных исходах, переходе в бактерионосительство) от инфекционных стационаров или от амбулаторно - поликлинических учреждений (на негоспитализированных больных).
8.5. Принимает по телефону от районных санэпидстанций ежедневную информацию о числе больных гриппом, ОРЗ.
8.6. Принимает заявки на проведение заключительной дезинфекции от:
8.6.1. станций скорой помощи;
8.6.2. инфекционных стационаров (на больных, госпитализированных минуя станцию скорой медицинской помощи, и при изменении диагноза);
8.6.3. амбулаторно - поликлинических учреждений на негоспитализированных больных (после выздоровления и в др. регламентированных инструкциями случаях);
8.6.4. районной санэпидстанции (в очагах инфекционных заболеваний).
8.7. Передает первичную и уточненную информацию о зарегистрированном больном в:
8.7.1. районные санэпидстанции по месту жительства;
8.7.2. районные санэпидстанции по месту нахождения детского учреждения, учебы, работы на декретированных контингентов (работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним);
8.7.3. ведомственные санэпидстанции (о больных, обслуживаемых ведомственной медицинской службой или посещающих ведомственные детские учреждения);
8.7.4. районные санэпидстанции по месту расположения лечебно - профилактического (предприятия) учреждения при регистрации внутрибольничной инфекции, включая гнойно - воспалительные заболевания;
8.7.5. станцию переливания крови при регистрации гепатита "В", малярии, СПИДа у доноров;
8.7.6. отдел очаговой дезинфекции дезстанции ГУЗМ о случаях внутрибольничной инфекции;
8.7.7. отдел дератизации и дезинсекции дезстанции ГУЗМ при регистрации случаев туляремии, лептоспироза, иерсиниоза, псевдотуберкулеза, листериоза.
8.8. Передает наряды на проведение заключительной дезинфекции в отделы очаговой дезинфекции отделений дезстанций.
8.9. Оформляет "безвызовные" наряды на заключительную дезинфекцию и передает их в отделение дезстанции, в случаях отсутствия заявки из эпидочагов, в которых проведение заключительной дезинфекции регламентировано приказами и инструкциями Минздрава СССР. Указывается причина, по которой заявка от ЛПУ не поступила.
8.10. Передает в Городскую санэпидстанцию сводки и экстренную информацию об инфекционных заболеваниях.
9. Порядок и взаимосвязь по регистрации, учету и
отчетности об инфекционных заболеваниях между городом,
областью и ведомственными службами
9.1. На больных из организованных коллективов - домов ребенка, детских домов, школ - интернатов, интернатов для престарелых (инвалидов), стационаров, санаториев ГУЗМ, расположенных и постоянно функционирующих на территории Московской области, спортивных, студенческих отрядов, ЛТО, групп по уборке урожая - регистрация, учет и отчетность осуществляется в санэпидстанциях по месту их дислокации.
9.2. Регистрация и отчетность об инфекционных заболеваниях в летних оздоровительных учреждениях осуществляется по месту постоянного жительства детей и обслуживающего персонала.
9.3. Регистрация, учет и отчетность о внутрибольничных заболеваниях проводится по месту дислокации медицинского учреждения.
9.4. Лечебно - профилактические учреждения Министерства путей сообщения, Министерства гражданской авиации и др. регистрируют инфекционные заболевания в ОРУИБ в установленном инструкцией порядке.
9.5. Лечебно - профилактические учреждения Министерства обороны, внутренних дел и КГБ осуществляют регистрацию инфекционных заболеваний в установленном порядке только среди вольнонаемных сотрудников и членов семей сотрудников этих ведомств.
9.6. Случаи инфекционных заболеваний у жителей Московской области, установленные в лечебно - профилактических учреждениях г. Москвы, включаются в отчет медицинских учреждений по месту жительства заболевшего.
9.7. Случаи инфекционных заболеваний у жителей г. Москвы, установленные в лечебно - профилактических учреждениях Московской области, включаются в отчет ОРУИБ г. Москвы.

Медицинское законодательство »