Приказ минздрава рф, минобразования рф от 30.06.1992 n 186/272"о совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях"
более густые, длинные,
Р3 - волосы густые,
длинные, вьющиеся, на всем участке
лобка.
Оволосение подмышечных впадин
Ах
Ахо - отсутствие волос,
Ах1 -
единичные волосы,
Ах2 - волосы редкие,
на центральном участке впадины,
Ах3 -
волосы густые, вьющиеся, длинные на всей
подмышечной
области
Развитие
молочной железы: Ма
Мао - железы не
выдаются,
Ма1 - железа несколько
выдается, околососковый кружок вместе с
соском образует конус,
Ма2 -
железа значительно выдается, вместе с
соском и
околососковым кружком
образует конус,
Ма3 - железы
значительно выдаются, сосок поднимается
над
околососковым кружком, тело
железы округлой формы.
Менструальная
функция: Ме
Мео - отсутствие
менструаций,
Ме1 - менархе в момент
обследования,
Ме2 - неустойчивый
менструальный цикл,
Ме3 - регулярные
менструации в течение
года.
Ориентировочные показатели пробы
Штанге (1)
и Генчи (2) (сек.)
---------------------T-------------------T------------------¬
¦
Возраст, ¦ Мальчики ¦ Девочки
¦
¦ лет
+--------T----------+---------T--------+
¦ ¦ 1
¦ 2 ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------------+--------+----------+---------+--------+
¦
5 ¦ 24 ¦ 12 ¦ 22 ¦ 12 ¦
¦ 6
¦ 30 ¦ 14 ¦ 26 ¦ 14 ¦
¦ 7
¦ 36 ¦ 14 ¦ 30 ¦ 15 ¦
¦ 8
¦ 40 ¦ 18 ¦ 36 ¦ 17 ¦
¦ 9 ¦
44 ¦ 19 ¦ 40 ¦ 18 ¦
¦ 10 ¦ 50
¦ 22 ¦ 50 ¦ 21 ¦
¦ 11 ¦ 51
¦ 24 ¦ 44 ¦ 20 ¦
¦ 12 ¦ 60 ¦
22 ¦ 48 ¦ 22 ¦
¦ 13 ¦ 61 ¦ 24
¦ 50 ¦ 19 ¦
¦ 14 ¦ 64 ¦ 25
¦ 54 ¦ 24 ¦
¦ 15 ¦ 68 ¦ 27 ¦
60 ¦ 26 ¦
¦ 16 ¦ 71 ¦ 29 ¦
64 ¦ 28 ¦
L--------------------+--------+----------+---------+---------
Оценка
результатов ортостатической
пробы
Учащение пульса за 1 минуту менее 16 -
хороший результат,
от 16 до 20 - средний,
более 20 - ниже среднего результат.
Оценка
результатов пробы с 20 приседаниями
за 30
секунд
Время восстановления пульса к
исходному уровню: менее 3-х минут - хороший
результат, от 3-х до 4-х минут - средний, более
4-х минут - ниже среднего результат.
"Двойное произведение" в покое ЧСС х АД
сист.
--------------
100
------------T------------------T------------T---------------¬
¦
Возраст, ¦ Выше среднего ¦ Среднее ¦
Ниже среднего ¦
¦ лет ¦ ¦
¦ ¦
+-----------+------------------+------------+---------------+
¦ 3
¦ 85 ¦ 100 ¦ 116 ¦
¦ 5
¦ 85 ¦ 100 ¦ 115 ¦
¦ 6 ¦
81 ¦ 95 ¦ 105 ¦
¦ 7 ¦
80 ¦ 92 ¦ 100 ¦
¦ 8 ¦ 76
¦ 89 ¦ 98 ¦
¦ 9 ¦ 73
¦ 86 ¦ 95 ¦
¦ 10 ¦ 70 ¦
88 ¦ 100 ¦
¦ 11 ¦ 70 ¦ 86
¦ 98 ¦
¦ 12 ¦ 77 ¦ 86
¦ 99 ¦
¦ 13 ¦ 73 ¦ 85 ¦
90 ¦
¦ 14 ¦ 74 ¦ 86 ¦
91 ¦
¦ 15 ¦ 75 ¦ 87 ¦ 93
¦
¦ 16 ¦ 76 ¦ 88 ¦ 94
¦
¦ 17 ¦ 75 ¦ 86 ¦ 90
¦
L-----------+------------------+------------+----------------
Физическая
работоспособность детей (кгм/мин)
по
PWC-150-170 методом велоэргометрии или степ -
теста
--------------------------T---------------T-----------------¬
¦
Возраст, ¦ Мальчики ¦ Девочки
¦
¦ лет ¦ ¦
¦
+-------------------------+---------------+-----------------+
¦ 5 ¦ 195 ¦ 150 ¦
¦
6 ¦ 200 ¦ 175,0 ¦
¦
7 ¦ 250 ¦ 210 ¦
¦ 8
¦ 300 ¦ 240 ¦
¦ 9
¦ 370 ¦ 310 ¦
¦ 10
¦ 420 ¦ 340 ¦
¦ 11 ¦
495 ¦ 360 ¦
¦ 12 ¦ 550
¦ 420 ¦
¦ 13 ¦ 650
¦ 450 ¦
¦ 14 ¦ 730 ¦
440 ¦
¦ 15 ¦ 740 ¦ 444
¦
¦ 16 ¦ 850 ¦ 450
¦
¦ 17 ¦ 890 ¦ 470
¦
L-------------------------+---------------+------------------
Начальник
Управления охраны
здоровья матери и
ребенка Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Приложение N 5
к
приказу Минздрава
Российской Федерации
и
Министерства образования
Российской Федерации
от 30.06.1992 г. N
186/272
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И
ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ
Медицинское
обеспечение детей дошкольного и школьного
возрастов имеет в виду контроль за
состоянием здоровья на основе правильной
организации первичной профилактики и
оздоровления, своевременной коррекции
отклонений в состоянии здоровья, привития
гигиенических навыков и физической
культуры, профессиональной ориентации.
Эти задачи путем анализа деятельности,
контроля за работой, организации
методической помощи, использования более
эффективных организационных форм
медицинской помощи, рационального труда
медицинского персонала, повышения качества
и эффективности профилактических осмотров,
повышения профессионального уровня
медиков и педагогов реализуются
медицинскими работниками совместно с
педагогическими коллективами как
непосредственно в организованных
коллективах, так и в лечебно -
профилактических учреждениях.
С учетом
местных условий, имеющегося опыта работы
рекомендуются различные формы организации
медицинского обслуживания детей, внедрение
новых организационных форм наряду с
существующими.
I. Центр (отделение)
охраны здоровья детей.
Центр может быть
организован как на базе лечебно -
профилактического учреждения, так и при
наличии условий, самостоятельно, а также в
образовательных учреждениях.
В
структуре центра может быть 3
подразделения:
- амбулаторное,
обеспечивающее организацию
профилактической работы, углубленных
осмотров, оздоровления детей с
отклонениями в состоянии здоровья;
-
консультативное, обеспечивающее
консультации по вопросам семьи, брака,
половому и физическому воспитанию,
психологическому развитию, становлению
речи, профессиональной ориентации, с
привлечением необходимых специалистов.
Проводится медико - педагогическая
коррекция отклонения;
- организационно -
методическое, которое обеспечивает
координацию и преемственность в работе
всех структур центра (отделения), внедрение
новых форм организации профилактической
работы в образовательных учреждениях,
взаимосвязь с лечебно - профилактическими и
другими учреждениями.
Штаты центра
(отделения) устанавливаются, исходя из
местных условий и рекомендательных штатных
нормативов.
II. Традиционная форма
(дошкольно - школьное отделение), при
которой врач обеспечивает в
образовательном учреждении в основном
профилактическую работу.
Лечебная
помощь больным, реабилитация диспансерной
группы обеспечивается специалистами
детской поликлиники.
III. Обслуживание по
принципу "единого педиатра" предполагает
обеспечение профилактической работы в
образовательном учреждении с дачей
необходимых рекомендаций по оздоровлению и
контролю за оздоровлением, медико -
педагогической коррекции, лечебной помощи
на дому; в детской поликлинике диспансерное
наблюдение хронических больных
осуществляют специалисты поликлиники.
IV. Бригадный метод обслуживания
обеспечивает углубленные осмотры бригадой
врачей - педиатров и специалистов в
предлагаемые сроки (приложение 1),
назначаются рекомендации по оздоровлению и
медико - педагогической коррекции.
При
этих организационных формах оказание
медицинской помощи детям возлагается на
медицинский персонал, получивший
специальную подготовку в соответствии с
функциональными обязанностями.
Организационно - методическую и
консультативную помощь медицинскому
персоналу образовательного учреждения
оказывает старший врач или заведующий
ДШО.
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка Министерства
здравоохранения Российской Федерации
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
