ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 11.08.1997 n 448"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ГОРОДСКОГО ЦЕНТРА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ НА БАЗЕ НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО"(ВМЕСТЕ С "ПОЛОЖЕНИЕМ О ГОРОДСКОМ ЦЕНТРЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ", "ПОРЯДКОМ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ В Г. МОСКВЕ", "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГМЕТОДКАБИНЕТЕ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ТОКСИКОЛОГИИ")
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
11 августа 1997
г.
N 448
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ГОРОДСКОГО ЦЕНТРА
ЛЕЧЕНИЯ
ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ НА БАЗЕ НИИ
СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО
Во исполнение
постановления Правительства Москвы от 13.02.96
г. N 140 "О мерах по охране здоровья населения
г. Москвы на 1996-1997 гг." и в целях улучшения
оказания медицинской помощи населению при
острых отравлениях:
1. Образую с 10
августа 1997 г. в структуре НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского Городской центр лечения
острых отравлений в составе следующих
отделений:
- два отделения лечения
острых отравлений на 30 коек каждое;
-
приемное отделение с 4 диагностическими
койками;
- отделение токсикологической
реанимации и интенсивной терапии на 12 коек
с операционной экстренной детоксикации;
а также:
- соматопсихиатрическое
отделение на 24 койки;
-
химико-токсикологическая лаборатория;
-
оргметодкабинет по клинической
токсикологии при главном внештатном
токсикологе Комитета здравоохранения г.
Москвы.
2. Утверждаю:
2.1. Положение о
Городском центре лечения острых отравлений
(приложение 1).
2.2. Порядок
госпитализации больных с острыми
отравлениями в г. Москве (приложение 2).
2.3. Положение об оргметодкабинете по
клинической токсикологии (приложение 3).
3. Поручаю:
3.1. Директору НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского проф. Ермолову А.С.:
3.1.1. Ввести в штатное расписание НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского должность руководителя
центра.
3.1.2. Назначить руководителем
центра руководителя отделения лечения
острых отравлений НИИ СП им. Склифосовского
проф. Лужникова Е.А.
3.1.3. Представить в
Комитет здравоохранения г. Москвы и
согласовать штатное расписание вновь
создаваемого центра и оргметодкабинета по
клинической токсикологии. Срок - 10.08.97 г.
3.2. Заместителю Председателя Комитета
здравоохранения г. Москвы Лукашеву А.М.
внести изменения в объем плановых
ассигнований НИИ СП им. Н.В.Склифосовского с
учетом вновь открываемого центра. Срок -
10.08.97 г.
3.3. Начальнику управления кадров
Комитета здравоохранения Ершову В.В.
совместно с директором НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского проф. Ермоловым А.С. и
руководителем центра обеспечить
подготовку кадров врачей и средних
медицинских работников для работы в
Городском центре лечения острых
отравлений. Срок - постоянно.
3.4.
Генеральному директору Станции скорой и
неотложной медицинской помощи Элькису И.С
учесть настоящий приказ в оперативной
работе.
4. Возлагаю контроль за
исполнением настоящего приказа на Первого
заместителя Председателя Комитета
здравоохранения г. Москвы Лешкевича
И.А.
Председатель
Комитета
здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к
приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 11 августа 1997 г. N
448
ПОЛОЖЕНИЕ
О МОСКОВСКОМ ГОРОДСКОМ
ЦЕНТРЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
1. Общие
положения
1.1. Городской Центр лечения
острых отравлений (в дальнейшем Центр)
располагается на базе НИИ скорой помощи им.
Н.В.Склифосовского и является его
структурным подразделением,
осуществляющим диагностическую, лечебную,
консультативную и
организационно-методическую помощь при
острых отравлениях химической этиологии
населению Москвы.
1.2. Руководитель
Центра назначается на должность приказом
директора НИИ скорой помощи им.
Н.В.Склифосовского по согласованию с
Комитетом здравоохранения г. Москвы
1.3.
Руководитель Центра подчиняется директору
НИИ СП им. Н.В.Склифосовского, руководству
Комитета и руководителю отдела по
профилю.
1.4. В своей работе Центр
руководствуется действующим
законодательством, приказами и
распоряжениями Минздрава России, Комитета
здравоохранения г. Москвы, а также
настоящим Положением.
1.5. Центр
планирует и организует свою работу в
соответствии с планом работы Управления
медицинской помощи населению Комитета
здравоохранения г. Москвы.
2. Численность,
структура и штаты
2.1. Численность,
структура и штаты Центра определяются
Комитетом здравоохранения и утверждаются
директором НИИ СП им. Н.В.Склифосовского.
2.2. В структуру Центра входят следующие
подразделения НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского:
2.2.1. Лечебные
отделения:
- 2 отделения лечения острых
отравлений на 30 коек каждое
-
психосоматическое отделение на 24 койки
- отделение токсикологической реанимации и
интенсивной терапии на 12 коек с
операционной экстренной детоксикации
-
приемное отделение с 4 диагностическими
койками
2.2.2. химико-токсикологическая
лаборатория
2.2.3. оргметодкабинет по
клинической токсикологии при главном
внештатном токсикологе Комитета
здравоохранения г. Москвы
3. Основные
направления деятельности
Центр
осуществляет следующие направления
деятельности:
3.1. Оказание
круглосуточной неотложной медицинской
помощи при острых отравлениях взрослому
населению;
3.3. Оказание консультативной
помощи ЛПУ и населению города по вопросам,
касающимся острых отравлений;
3.4.
Разработка рекомендаций по внедрению в
практику ЛПУ города новых медицинских
технологий диагностики и лечения больных с
острыми отравлениями;
3.5. Клинические
испытания новой медицинской техники и
лекарственных препаратов;
4.
Функции
Для реализации основных
направлений деятельности Центр
осуществляет следующие функции:
4.1.
Составление и утверждение планов своей
деятельности с учетом планов работы и
указаний Комитета здравоохранения. Участие
в разработке годового и перспективного
планов Комитета, касающихся помощи
взрослому населению при острых
отравлениях;
4.2. Круглосуточный прием,
регистрация, оказание неотложной
медицинской помощи и госпитализация при
показаниях всех больных от 14 лет и старше с
острыми случайными и преднамеренными
отравлениями химической этиологии;
оказание консультативно-диагностической и
лечебной помощи, формулировка и выдача
рекомендаций по лечению;
4.3. Организация
круглосуточной консультативной помощи
медицинским учреждениям, населению города
и др. по вопросам диагностики и лечения
острых отравлений по телефону; при
необходимости осуществление выездных
консультаций путем направления в
стационары специализированной
токсикологической консультативной
реанимационной бригады Центральной
подстанции Станции скорой и неотложной
медицинской помощи; проведение по
показаниям экстренной
химико-токсикологической лабораторной
диагностики отравлений больным,
находящимся в других стационарах г.
Москвы:
4.4. Составление и представление
в оргметодкабинет по клинической
токсикологии годового статистического
отчета;
4.5. Участие в медицинских
экспертизах по заданию Комитета
здравоохранения г. Москвы;
4.6.
Проведение по заданию Комитета по
здравоохранению испытания новой
медицинской техники и лекарственных
препаратов;
4.7. Проведение
научно-практических разработок в области
диагностики, лечения, профилактики острых
отравлений по заданиям Комитета
здравоохранения, по договорам с местными
органами управления здравоохранения и
медицинскими учебными и
научно-исследовательскими институтами, а
также в инициативном порядке;
4.8.
Формирование информационного банка данных
по токсичным веществам и другой
токсикологической информационной
продукции;
4.9. Повышение квалификации
сотрудников Центра на циклах
усовершенствования, освоение ими новых
медицинских технологий на рабочих местах в
учебных и научно-исследовательских
медицинских институтах;
4.10. Проведение
совместно с научно-клиническим отделом
повышения квалификации врачей города на
рабочем месте по клинической
токсикологии;
4.11. Осуществление
научного руководства и практической помощи
в работе детского токсикологического
Центра ДКБ N 13 и центра экстренной
детоксикации ГКБ N 33;
4.12. Подготовка и
проведение городских семинаров,
симпозиумов и конференций, а также участие
в республиканских, региональных и
международных конференциях по клинической
токсикологии;
4.13. Осуществление
текущего контроля качества диагностики и
лечения острых отравлений в
лечебно-профилактических учреждениях
города, оказание им практической помощи,
направленной на повышение уровня
диагностики и неотложной помощи при данной
патологии;
4.14. Проведение учета случаев
острых отравлений, анализа причин,
структуры, эпидемиологии острых
заболеваний химической этиологии,
представление в Комитет здравоохранения г.
Москвы в плановом порядке и по требованию
соответствующие справки и предложения;
4.15. Изучение потребности в медицинских
кадрах, коечной сети, специальном
оборудовании и медикаментах для отделений
лечения отравлений;
4.16. Обеспечение
круглосуточной работы специализированной
бригады постоянной готовности,
предназначенной для оказания
специализированной помощи при массовом
поступлении пострадавших в химических
катастрофах в НИИ им. Н.В.Склифосовского или
другие стационары города, а также
непосредственно на месте происшествия при
необходимости в условиях крупномасштабной
химической катастрофы в черте города;
4.17. Оказание методической помощи при
проведении мероприятий, направленных на
повышение готовности
лечебно-профилактических учреждений г.
Москвы к ликвидации медицинских
последствий химических аварий и
катастроф.
4.18. Издание рекламной и
научно-популярной литературы.
5.
Права
Для реализации положений основных
направлений деятельности и своих функций
Центр имеет право:
5.1. Проводить прием,
оказывать консультативно-диагностическую
помощь при острых отравлениях химической
этиологии;
5.2. Получать от учреждений
здравоохранения в установленном порядке
документы, справки и другие сведения,
необходимые для выполнения своих
функций;
5.3. Принимать участие в
формировании совместно с учебными и
научно-исследовательскими медицинскими
институтами, главными специалистами
Комитета здравоохранения учебных программ
по подготовке и повышению квалификации
врачей по вопросам клинической
токсикологии, организации их
переподготовки на рабочих местах в сети ЛПУ
города;
5.4. Представлять в Комитет
здравоохранения экспертные заключения по
применению и закупке медицинской техники
для диагностики и лечения больных с острыми
отравлениями;
5.5. Обобщать результаты
лечения больных с острыми отравлениями в
ЛПУ города и представлять их анализ в
Комитет здравоохранения;
5.6. Вносить
предложения директору НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского о направлении на
стажировку и обучение специалистов
Центра;
5.7. Вносить предложения в
Комитет здравоохранения об изменении и
дополнении штатного расписания и закупке
необходимой медицинской техники и
оборудования.
6. Обязанности руководителя
Центра
Руководитель Центра обязан:
6.1.
Осуществлять административное руководство
работой Центра и лично участвовать в
консультациях, обследовании и лечении
больных;
6.2. Обеспечивать выполнение
Центром задач и функций в соответствии с
Положением о Центре;
6.3. Рассматривать и
утверждать планы работы подразделений,
входящих в состав Центра, систематически
координировать и контролировать их
деятельность;
6.4. Проводить постоянную
работу по повышению квалификации
сотрудников Центра;
6.5. Вносить
предложения директору института о
поощрении, а также привлечении сотрудников
Центра к дисциплинарной
ответственности.
6.6. Ответственность
руководителя Центра.
6.6.1.Руководитель
Центра несет ответственность
- за
выполнение плана работ и заданий
руководства всеми подразделениями Центра в
полном объеме, в установленные сроки;
-
за достоверность информации,
представляемой в отчетах и справках;
-
за соответствие деятельности Центра
утвержденным основным задачам и
Положению;
- за состояние трудовой
дисциплины в Центре;
- за правильность
расходования средств, материалов,
находящихся в распоряжении Центра и
эффективное использование оборудования.
6.7. Руководитель Центра распределяет
обязанности между сотрудниками Центра и
разрабатывает должностные инструкции в
соответствии с функциональными
обязанностями сотрудников. Разработанные
документы вступают в силу после
утверждения их директором НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского и начальником отдела
Комитета по профилю работы.
6.8. Вопросы о
поощрении, дисциплинарном наказании и
освобождении от занимаемой должности
Руководителя Центра решаются директором
НИИ СП им. Н.В.Склифосовского.
7.
Ликвидация и реорганизация Центра
осуществляется в соответствии с
установленным законом
порядком.
Начальник управления
медицинской помощи
населению -
заместитель председателя Комитета
здравоохранения г. Москвы
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Начальник отдела
стационарной и
специализированной
медицинской помощи
А.А.ХРУПАЛОВ
Главный токсиколог
Ю.Н.ОСТАПЕНКО
Приложение N 2
к
приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 11 августа 1997 г. N
448
ПОРЯДОК
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ
С ОСТРЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ В Г.
МОСКВЕ
1. В Московский городской центр
лечения отравлений НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского госпитализируются
взрослые больные:
1.1. с преднамеренными
(суицидальными) отравлениями вне
зависимости от вида и тяжести;
1.2. с
отравлениями инсектицидами, пестицидами
(фосфорорганические соединения и др.),
хлорированными углеводородами (дихлорэтан,
четыреххлористый углерод и др.),
соединениями тяжелых металлов, тяжелыми
отравлениями прижигающими и ядами
растительного и животного
происхождения;
1.3. другими отравлениями,
для лечения которых требуется проведения
специальных методов - искусственной
детоксикации (гемоперитонеальный диализ,
сорбционная детоксикация), ГБО (тяжелые
отравлений окисью углерода,
метгемоглобинобразователями, цианидами,
противодиабетическими препаратами);
1.4.
редкие и диагностически сложные случаи
острых отравлений;
2. В Центр экстренной
детоксикации ГКБ N 33 госпитализируются
взрослые больные со случайными
отравлениями, в том числе:
2.1.
лекарственными препаратами, в т.ч.
наркотическими анальгетиками и другими
веществами, используемыми с целью
наркотического опьянения;
2.2. алкоголем
и суррогатами;
2.3. ядами прижигающего
действия;
2.4. грибами;
2.5. ядами
растительного и животного происхождения
3. В случае прекращения или ограничения
госпитализации в Городской центр лечения
отравлений НИИ им. Н.В.Склифосовского по
перегрузу, ЧС и др. причинам больные
госпитализируются:
3.1. с суицидальными
отравлениями в ГКБ NN 1, 20, 67, им. Боткина;
3.2. со случайными отравлениями в Центр
экстренной детоксикации ГКБ N 33 (наиболее
тяжелые), ГКБ NN 7, 15, а также в перечисленные в
п.
