Приказ минздрава рф, мчс рф от 16.09.1998 n 273/557"о порядке медицинского освидетельствования спасателей"

увечий (ранений, травм, контузий), полученных при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
на граждан, работавших спасателями профессиональных аварийно - спасательных служб (формирований) и признанных негодными к работе, при восстановлении на работу спасателем;
на граждан, работавших спасателями и освидетельствуемых для определения категории годности к работе спасателем на момент увольнения с работы спасателем. В других случаях заключение МЭК (КЭК) оформляется справкой.
Заключение МЭК (КЭК), оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению штатной МЭК. Заключение МЭК (КЭК), оформленное справкой (о негодности к работе спасателем, о временной негодности к выполнению работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций, о нуждаемости в медицинской реабилитации), подлежит контролю штатной МЭК.
33. Свидетельство о болезни направляется в штатную МЭК для утверждения:
а) в четырех экземплярах:
на спасателей, получивших увечье (ранение, травму, контузию), заболевание, исключающее возможность дальнейшей работы в качестве спасателя. Свидетельство рассматривается в штатной региональной МЭК и с сопроводительным листом, в котором отражено мнение региональной штатной МЭК о степени обоснованности экспертного заключения, замечания по оформлению свидетельства о болезни, направляется на утверждение в ЦМЭК ВЦМК "Защита". После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни ЦМЭК ВЦМК "Защита" высылается руководителю организации, предприятия, учреждения, направившему спасателя на освидетельствование, второй экземпляр возвращается в КЭК, оформившую свидетельство о болезни. Третий экземпляр свидетельства о болезни не позднее 5 дней после утверждения направляется в штатную региональную МЭК. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни хранится в ЦМЭК ВЦМК "Защита".
б) в четырех экземплярах:
на нештатных спасателей, признанных негодными к работе по основной специальности в связи с увечьем (ранением, травмой, контузией), заболеванием, полученными при ликвидации чрезвычайных ситуаций. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни штатной МЭК высылается руководителю организации, предприятия, учреждения, направившему спасателя на освидетельствование, второй экземпляр возвращается в нештатную МЭК (КЭК), оформившую свидетельство о болезни. Третий экземпляр свидетельства о болезни не позднее 5 дней после утверждения направляется в ЦМЭК ВЦМК "Защита" на контроль. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной МЭК.
в) в четырех экземплярах:
на спасателей профессиональных аварийно - спасательных служб (формирований), признанных при освидетельствовании негодными к работе. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни штатной МЭК высылается руководителю организации, предприятия, учреждения, направившему спасателя на освидетельствование, второй экземпляр возвращается в нештатную МЭК (КЭК), оформившую свидетельство о болезни. Третий экземпляр свидетельства о болезни не позднее 5 дней после утверждения направляется в ЦМЭК ВЦМК "Защита" на контроль. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной МЭК.
г) в трех экземплярах:
на граждан, работавших спасателями профессиональных аварийно - спасательных служб (формирований) и признанных негодными к работе спасателями, освидетельствованных на предмет возможности восстановления на работе спасателем. Первый экземпляр свидетельства о болезни после вынесения заключения штатной МЭК высылается начальнику профессиональной аварийно - спасательной службы, направившему гражданина на освидетельствование, второй экземпляр свидетельства о болезни не позднее 5 дней после утверждения направляется в ЦМЭК ВЦМК "Защита" на контроль. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной МЭК.
д) в трех экземплярах:
на граждан, работавших спасателями по контракту и освидетельствованных для определения категории годности к работе спасателем на момент увольнения их с работы спасателем. Первый экземпляр свидетельства о болезни после вынесения заключения штатной МЭК высылается в адрес органа социальной защиты населения по месту жительства гражданина, второй экземпляр свидетельства о болезни не позднее 5 дней после утверждения направляется в ЦМЭК ВЦМК "Защита" на контроль. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной МЭК.
34. Во всех случаях, предусмотренных пунктом 32 настоящего Временного положения, заключение МЭК (КЭК) оформляется справкой по форме, приведенной в Приложении N 4 к настоящему Временному положению в трех экземплярах.
Первый и второй экземпляры справки выдаются спасателю, прошедшему освидетельствование, на руки, за исключением случаев, предусмотренных п. 30 настоящего Временного положения. Третий экземпляр справки направляется в штатную МЭК на контроль.
35. При направлении спасателя на медицинскую реабилитацию по результатам освидетельствования листок временной нетрудоспособности и первый экземпляр справки выдается спасателю на руки, а второй экземпляр оставляется в деле организации, учреждения, предприятия, в котором работает спасатель.
36. Свидетельство о болезни с неутвержденным штатной МЭК заключением возвращается в составившую его КЭК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. Один экземпляр свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в штатной МЭК в течение 3 лет.
По решению ЦМЭК ВЦМК "Защита" в этих случаях спасатели могут быть направлены на контрольное освидетельствование.
IV. Экспертные заключения медицинских экспертных комиссий
37. Медицинская экспертная комиссия выносит одно из следующих экспертных заключений:
а) на кандидатов в спасатели (предварительный отбор):
годен к работе спасателем;
негоден к работе спасателем;
подлежит направлению на стационарное медицинское обследование;
б) на спасателей (очередное и внеочередное освидетельствование):
годен к работе спасателем;
не годен к работе спасателем;
заболевание, увечье (ранение, травма, контузия) исключает возможность дальнейшей работы в качестве спасателя;
подлежит направлению на стационарное медицинское обследование (лечение);
временно негоден к выполнению работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций сроком на ___ суток с последующим медицинским переосвидетельствованием;
подлежит направлению на медицинскую реабилитацию с последующим медицинским переосвидетельствованием.
38. Заключение о временной негодности к выполнению работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций выносится только КЭК стационара в отношении лиц, перспективных по состоянию здоровья к продолжению работы спасателем.
39. По результатам обследования в порядке исключения ЦМЭК ВЦМК "Защита" имеет право выносить экспертное заключение о годности к работе спасателем в случаях заболеваний, увечий (ранений, травм, контузий), предусматривающих негодность к работе спасателем. Медицинское освидетельствование такие лица проходят только в отделениях профильных центров медицинской экспертизы и реабилитации. Свидетельства о болезни в таких случаях представляются на утверждение непосредственно в ЦМЭК ВЦМК "Защита".
40. В экспертном заключении МЭК (КЭК) должна указать диагноз, степень годности к работе спасателем, причинную связь установленного заболевания, увечья (ранения, травмы, контузии) с исполнением обязанностей, возложенных на спасателя по контракту (договору) или проведением работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Заключение о причинной связи установленного диагноза увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания врачебная комиссия выносит в формулировке:
а) на спасателей профессиональных аварийно - спасательных служб:
"Заболевание получено в связи с исполнением обязанностей, возложенных по трудовому договору (контракту)";
"Увечье (ранение, травма, контузия) получено в связи с исполнением обязанностей, возложенных по трудовому договору (контракту)";
"Общее заболевание".
б) на спасателей, привлеченных к проведению работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций в индивидуальном порядке либо в составе нештатных или общественных аварийно - спасательных формирований:
"Заболевание получено при проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций";
"Увечье (ранение, травма, контузия) получено при проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций";
"Общее заболевание".
41. В случае наличия двух и более заболеваний либо заболеваний и травм с различной причинной связью, заключение врачебной комиссии оформляется следующим образом:
заболевание: "диагноз (ы)", и причинная связь с исполнением спасателем обязанностей по контракту (договору) каждого заболевания в формулировках, указанных в пункте 40 настоящего Временного положения;
"увечье (ранение, травма, контузия): "диагноз", и причинная связь с исполнением спасателем обязанностей по контракту (договору) каждого увечья в формулировках, указанных в пункте 40 настоящего Временного положения;
ниже следует запись о степени годности к работе спасателем.
42. При вынесении экспертного заключения о годности к работе спасателем врачебные комиссии могут назначать досрочное (через 6 месяцев) переосвидетельствование или очередное освидетельствование в стационарных условиях.
43. Спасатель может быть признан временно негодным к выполнению работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций сроком на 30, 45 и 60 суток. По истечении указанного срока спасатель должен быть направлен на переосвидетельствование. Общий срок временной нетрудоспособности (пребывание на амбулаторном и стационарном лечении, в санаториях) и временной негодности к выполнению работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций не должен превышать четырех месяцев. По истечении этого срока врачебная комиссия решает вопрос о степени годности к работе спасателем.
44. Врачи профессиональных аварийно - спасательных формирований (служб), лечащие врачи медицинских учреждений, к которым прикреплен спасатель, лечащие врачи стационаров могут выносить заключение об освобождении от участия в аварийно - спасательных работах на срок до 14 суток. Заключение об освобождении на более длительный срок выносит врачебная комиссия в формулировке "Временно не годен к работе спасателем сроком на ____ суток с последующим медицинским переосвидетельствованием". При переосвидетельствовании исследования, консультации, проведенные в течение последнего месяца и не влияющие на экспертный прогноз, допускается не повторять.
V. Определение причинной связи увечья (ранения, травмы,
контузии), заболеваний с исполнением спасателями
обязанностей, возложенных на них контрактом (договором)
45. При освидетельствовании спасателей, если им установлен диагноз, МЭК (КЭК) определяет причинную связь полученных этими лицами заболеваний, увечий (ранений, травм, контузий) с исполнением спасателями обязанностей, возложенных на них контрактом (договором), за исключением случаев, когда эти лица находятся под следствием.
46. Заключения МЭК (КЭК) о причинной связи заболеваний, увечий (ранений, травм, контузий) с исполнением спасателями обязанностей, возложенных на них контрактом (договором), выносятся со следующими формулировками:
а) на спасателей профессиональных аварийно - спасательных служб:
"Заболевание получено в связи с исполнением обязанностей, возложенных по контракту (договору)", если заболевание возникло в период или вследствие исполнения спасателем обязанностей, возложенных на него по контракту (договору);
"Увечье (ранение, травма, контузия) получено в связи с исполнением обязанностей, возложенных по контракту (договору)", если увечье (ранение, травма, контузия) получено при исполнении спасателем обязанностей, возложенных на него по контракту (договору);
"Общее заболевание" в случаях:
если заболевание, увечье (ранение, травма, контузия) возникло у освидетельствуемого до поступления на работу по трудовому договору (контракту) и в период исполнения обязанностей по трудовому договору (контракту) не приводит к негодности к работе спасателем;
если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание получено освидетельствуемым в результате обстоятельств, не связанных с исполнением обязанностей, возложенных на него по трудовому договору (контракту);
если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание получено
при исполнении обязанностей, возложенных по трудовому договору (контракту), но на момент освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания отсутствуют.
б) на спасателей, привлеченных к проведению работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций в индивидуальном порядке либо в составе нештатных или общественных аварийно - спасательных формирований:
"Заболевание получено при проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций", если заболевание получено в период проведения работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций;
"Увечье (ранение, травма, контузия) получено при проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций", если увечье (ранение, травма, контузия) получено в ходе проведения работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций;
"Общее заболевание" в случаях:
если заболевание, увечье (ранение, травма, контузия) возникло у освидетельствуемого до его привлечения к проведению работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций в индивидуальном порядке либо в составе нештатных или общественных аварийно - спасательных формирований;
если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание получено освидетельствуемым в результате обстоятельств, не связанных с проведением работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций в индивидуальном порядке либо в составе нештатных или общественных аварийно - спасательных формирований;
если увечье (ранение, травма, контузия) получено в ходе проведения работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций, но на момент освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания отсутствуют.
47. Заключение о причинной связи заболевания, увечья (ранения, травмы, контузии) МЭК (КЭК) выносит в соответствии со справкой о травме, приведенной в приложении N 5 к настоящему Временному положению, справкой о заболевании по форме, приведенной в приложении N 6 к настоящему Временному положению, выданной руководителем организации, предприятия, учреждения, в котором работает (работал) спасатель в момент получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания. В справке о травме, справке о заболевании указываются обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, а также связано или не связано заболевание, увечье (ранение, травма, контузия) с исполнением обязанностей, возложенных по контракту (трудовому договору) (для спасателей профессиональных аварийно - спасательных служб) или проведением работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций (для спасателей нештатных аварийно - спасательных

Медицинское законодательство »