Приказ минздрава рф, мчс рф от 16.09.1998 n 273/557"о порядке медицинского освидетельствования спасателей"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ
ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ
СИТУАЦИЯМ
И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ
СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
ПРИКАЗ
16 сентября
1998 г.
N 273/557
О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СПАСАТЕЛЕЙ
В
соответствии с Федеральным законом "Об
аварийно - спасательных службах и статусе
спасателей" от 22.08.95 N 151-ФЗ, постановлением
Правительства Российской Федерации от 31
октября 1996 г. N 1312 "О порядке бесплатной
медицинской реабилитации спасателей в
Российской Федерации" и в целях обеспечения
медицинской экспертизы в аварийно -
спасательных службах и формированиях
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Ввести в действие с 1
октября 1998 г. Временное положение о порядке
медицинского освидетельствования
спасателей (медицинской экспертизы в
аварийно - спасательных службах и
формированиях) (Приложение).
2.
Заместителям Министра здравоохранения
Российской Федерации, руководителям
органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации и органов
управления муниципальной системы
здравоохранения, директорам центров
медицины катастроф и заместителям Министра
Российской Федерации по делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных бедствий,
начальникам (руководителям) департаментов,
начальникам управлений и самостоятельных
отделов МЧС России, начальникам
региональных центров по делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных бедствий,
начальникам органов, специально
уполномоченных решать задачи гражданской
обороны, задачи по предупреждению и
ликвидации чрезвычайных ситуаций
субъектов Российской Федерации, командирам
соединений и воинских частей гражданской
обороны, начальникам подведомственных МЧС
России учреждений и предприятий:
обеспечить беспрепятственное и
своевременное освидетельствование
спасателей при поступлении на работу,
возникновении страхового события или при
изменении категории их годности, а также в
других случаях, связанных с необходимостью
медицинской экспертизы.
3.
Ответственность за организацию исполнения
настоящего приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения
Российской Федерации Стародубова В.И. и
заместителя Министра Российской Федерации
по делам гражданской обороны, чрезвычайным
ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий генерал - полковника
Кириллова Г.Н.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
О.В.РУТКОВСКИЙ
Министр
Российской
Федерации по делам
гражданской обороны,
чрезвычайным
ситуациям и ликвидации
последствий
стихийных бедствий
С.К.ШОЙГУ
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации и Министерства
Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным
ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий
от 16 сентября 1998 г. N
273/557
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
СПАСАТЕЛЕЙ (МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В
АВАРИЙНО - СПАСАТЕЛЬНЫХ СЛУЖБАХ И
ФОРМИРОВАНИЯХ)
Настоящее положение
разработано на основании Федерального
закона "Об аварийно - спасательных службах и
статусе спасателей" от 22.08.95 N 151-ФЗ,
постановления Правительства Российской
Федерации от 31 октября 1996 г. N 1312 "О порядке
бесплатной медицинской реабилитации
спасателей в Российской Федерации",
соответствующих ведомственных нормативных
актов Минздрава России и МЧС России и
определяет порядок организации
медицинской экспертизы и медицинского
освидетельствования спасателей, а также
порядок определения причинной связи увечий
(ранений, травм, контузий) и заболеваний у
спасателей с их участием в ликвидации
чрезвычайных ситуаций.
I. Общие
положения
1. Медицинская экспертиза и
медицинское освидетельствование
спасателей представляет собой комплекс
мероприятий, направленных на определение
годности граждан к работе спасателями по
медицинским показаниям, сохранение и
укрепление здоровья спасателей.
Она
включает:
- изучение и оценку состояния
здоровья и физического развития граждан на
момент освидетельствования;
-
определение годности граждан при
поступлении на работу спасателем и степени
годности к работе спасателем;
-
экспертизу состояния здоровья граждан в
период их увольнения с работы спасателем
(на момент расторжения договора
(контракта);
- определение причинной
связи увечий (ранений, травм, контузий),
заболеваний у спасателей, признаваемых
(признанных) в период работы спасателем по
договору (контракту) по состоянию здоровья
негодными, временно негодными к работе
спасателями, а также при изменении
категории их годности к работе
спасателем;
- оценку эффективности
профилактической работы в аварийно -
спасательных службах и медицинской
реабилитации спасателей.
2. Медицинская
экспертиза и медицинское
освидетельствование спасателей
организуются и проводятся в целях
обеспечения комплектования аварийно -
спасательных служб специалистами, годными
по состоянию здоровья к работе спасателями,
защиты прав спасателей на охрану их
здоровья, повышения профессионального
долголетия спасателей, а также сокращения
расходов на медицинское обеспечение
аварийно - спасательных служб.
3. Для
решения задач медицинской экспертизы
спасателей создаются органы медицинской
экспертизы - штатные медико - экспертные
комиссии (далее МЭК) и нештатные (постоянно
и временно действующие) клинико -
экспертные комиссии лечебно -
профилактических учреждений (далее КЭК), в
которых спасатели состоят на медицинском
обслуживании, или в других лечебно -
профилактических учреждениях по решению
соответствующих органов управления
здравоохранением.
4. Штатными медико
-экспертными комиссиями спасателей
являются:
- Центральная медико -
экспертная комиссия Научно - практического
центра медицинской экспертизы и
реабилитации Всероссийского центра
медицины катастроф "Защита" Минздрава
России <*>;
- медико - экспертные
комиссии региональных центров медицины
катастроф <**>.
--------------------------------
<*> - Далее ЦМЭК ВЦМК "Защита".
<**> -
Далее МЭК РЦМК.
Штатные медико -
экспертные комиссии являются структурными
подразделениями учреждений, на базе
которых они создаются, утверждаются
приказами руководителей этих учреждений и
используют в своей работе угловой штамп и
печать базового учреждения.
На штатные
медико - экспертные комиссии
возлагается:
- организация медицинской
экспертизы в аварийно - спасательных
службах;
- методическое руководство
работой нештатных КЭК и МЭК, контроль за их
деятельностью;
- создание и ведение
банка данных (регистра) о состоянии
здоровья спасателей;
- контроль за
организацией медицинского
освидетельствования спасателей, анализ и
оценка результатов медицинского
освидетельствования спасателей;
-
организация подготовки и
усовершенствования медицинских кадров по
вопросам экспертизы спасателей;
-
решение разногласий и споров, рассмотрение
заявлений, предложений и жалоб по вопросам
экспертизы спасателей;
- организация и
ведение медицинского учета и отчетности по
вопросам медицинской экспертизы;
-
разработка и реализация мер, направленных
на совершенствование экспертизы
спасателей и мерах по ее улучшению.
Штатные МЭК имеют право:
- выносить
экспертные заключения в соответствии с
настоящим Временным положением;
-
рассматривать, утверждать (не утверждать
при наличии разногласий и спорных вопросов)
обоснованные экспертные заключения
нештатных или подведомственных КЭК и МЭК по
медицинскому освидетельствованию
спасателей;
- пересматривать или
отменять принятые экспертные
заключения;
- проверять состояние
экспертной работы в КЭК и МЭК
подведомственных организаций и
учреждений;
- выносить по материалам
экспертизы спасателей заключения о
состоянии лечебно - диагностической и
экспертной работы в аварийно - спасательных
службах, а также в медицинских учреждениях,
в которых спасатели проходят медицинское
освидетельствование;
- осуществлять
контроль за освидетельствованием
спасателей, запрашивать и получать от
аварийно - спасательных служб
(формирований) сведения о результатах
освидетельствования спасателей и причинах
их дисквалификации;
- при необходимости
направлять спасателей на стационарное или
амбулаторное обследование, медицинское
освидетельствование и
переосвидетельствование;
- истребовать
из соответствующих учреждений и
организаций личные и пенсионные дела
спасателей, медицинские документы,
архивные справки, характеристики, выписки
из приказов, актов, протоколов и другие
документы, необходимые для вынесения
заключения;
- истребовать от аварийно -
спасательных служб и формирований, КЭК (МЭК)
сведения, дополняющие отчеты о результатах
освидетельствования спасателей;
-
привлекать для решения вопросов экспертизы
спасателей необходимых медицинских
специалистов в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации;
- давать указания и разъяснения
соответствующим КЭК и МЭК по вопросам
медицинской экспертизы в аварийно -
спасательных службах и медицинского
освидетельствования спасателей;
-
направлять лиц, признанных негодными к
работе спасателем, в территориальные
учреждения медико - социальной экспертизы
для определения необходимости в социальной
защите в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 13
августа 1996 г. N 965.
5. Положение о ЦМЭК ВЦМК
"Защита" утверждается Минздравом России.
На ЦМЭК ВЦМК "Защита" дополнительно
возлагается:
- методическое обеспечение
медицинской экспертизы и медицинского
освидетельствования спасателей;
-
разработка требований к состоянию здоровья
граждан, поступающих на работу и работающих
спасателями;
- определение формулировок
заключений врачей - специалистов, КЭК и МЭК
по результатам медицинского
освидетельствования спасателей;
-
установление порядка оформления,
рассмотрения, утверждения заключений КЭК и
МЭК;
- разработка нормативных
документов, указаний, рекомендаций,
разъяснений по вопросам медицинской
экспертизы, а также разъяснений по
практическому применению в аварийно -
спасательных службах и учреждениях
здравоохранения настоящего Временного
положения;
- определение форм отчетных
документов по вопросам медицинской
экспертизы в аварийно - спасательных
службах, порядка и сроков их
представления;
- организация научных
исследований по вопросам медицинской
экспертизы медицинского
освидетельствования спасателей.
ЦМЭК
ВЦМК "Защита" пользуется правами,
предусмотренными пунктом 4 настоящего
Положения, и кроме того, имеет право:
-
истребовать от МЭК региональных центров
медицины катастроф документы (сведения) для
решения вопросов медицинской экспертизы
спасателей;
- докладывать в МЧС России,
Минздрав России, информировать
региональные центры по делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных бедствий,
органы государственной власти субъектов
Российской Федерации о проводимой работе
по вопросам медицинской экспертизы в
аварийно - спасательных службах;
-
контролировать, утверждать (не утверждать),
пересматривать заключения любой КЭК и МЭК в
спорных случаях;
- пересматривать
собственные заключения и заключения других
КЭК и МЭК о причинной связи увечий (ранений,
травм, контузий), заболеваний у
спасателей.
6. Нештатными медико -
экспертными комиссиями спасателей
являются:
- постоянно действующими -
клинико - экспертные комиссии (КЭК) лечебно -
профилактических учреждений;
- временно
действующими - медико - экспертные комиссии
(МЭК), создаваемые при необходимости на
определенный период времени для очередного
планового освидетельствования спасателей
приказом начальника региональной
(территориальной) аварийно - спасательной
службы (формирования). Комплектование
временно действующих МЭК осуществляется
врачебным составом профессиональных
аварийно - спасательных формирований с
привлечением специалистов лечебно -
профилактических учреждений по
согласованию с их работодателями.
Комплектование комиссий инструментарием,
медицинским и хозяйственным имуществом
осуществляется согласно Перечню
(Приложение 1). Председателем комиссии
назначается наиболее подготовленный по
вопросам медицинской экспертизы врач -
специалист из числа привлекаемых к работе в
комиссии врачей. Методическое руководство
работой комиссии организуется и
осуществляется региональными
(территориальными) центрами медицины
катастроф.
На нештатные медико -
экспертные комиссии возлагается:
-
определение годности (негодности) граждан к
поступлению на работу спасателем;
-
определение годности (негодности)
спасателей к работе по состоянию здоровья,
в том числе после медицинской
реабилитации;
- на КЭК лечебно -
профилактических учреждений кроме того
возлагается определение причинной связи
увечья (ранения, травмы, контузии),
заболевания с исполнением спасателем
обязанностей, возложенных на него по
договору (контракту).
II. Организация
медицинского освидетельствования
спасателей и граждан при поступлении
на
работу спасателями
7.
Освидетельствование граждан, поступающих
на работу и работающих спасателями,
производится в целях определения:
-
годности к поступлению на работу
спасателем;
- годности спасателей к
работе по состоянию здоровья, в том числе
после их медицинской реабилитации;
-
полной или частичной утраты
трудоспособности спасателей нештатных
аварийно - спасательных формирований по
основной специальности;
- причинной
связи увечья (ранения, травмы, контузии),
заболевания с исполнением спасателем
обязанностей, возложенных на него по
договору (контракту).
- нуждаемости
спасателей в стационарном и санаторно -
курортном, в том числе повторном,
лечении;
- степени годности гражданина
по состоянию здоровья к работе спасателем
на момент увольнения.
8. Медицинское
освидетельствование спасателей
проводится:
- ЦМЭК ВЦМК "Защита"
Минздрава России;
- МЭК региональных
центров медицины катастроф;
- КЭК
лечебно - профилактических учреждений, в
которых спасатели состоят на медицинском
обслуживании;
- КЭК лечебно -
профилактических учреждений, в которых
спасатели находились на обследовании и
лечении;
- временно действующими МЭК.
Как правило, медицинское
освидетельствование спасателей проводится
КЭК лечебно - профилактического учреждения,
в котором спасатель состоит на медицинском
обслуживании. При отсутствии в них медико -
экспертных комиссий (КЭК или МЭК) или
необходимых условий для полноценного
медицинского обследования спасатели
направляются в другие лечебно -
профилактические учреждения.
9. При
проведении освидетельствования ЦМЭК ВЦМК
"Защита", МЭК
