Акт освидетельствования и приемки свайного фундамента на забивных сваях (шпунтового ряда). форма n ф-38 (распоряжение минтранса рф от 23.05.2002 n ис-478-р)

Утвержден
Распоряжением
Минтранса России
от 23 мая 2002 г. N ИС-478-р
Форма Ф-38
Подрядная организация ________________________
Строительство (реконструкция) ________________
______________________________________________
(наименование и месторасположение, км, ПК)
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ СВАЙНОГО ФУНДАМЕНТА
НА ЗАБИВНЫХ СВАЯХ (ШПУНТОВОГО РЯДА)
"___"____________ 20__ г.
Комиссия в составе: __________________________________________
__________________________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
произвела освидетельствование и приемку свайного основания
(шпунтового ряда) ________________________________________________
__________________________________________________________________
Комиссии предъявлены:
1. Рабочие чертежи основания, ограждение котлованов с
креплением N ____________________ разработанные __________________
__________________________________________________________________
(наименование организации)
с нанесением на них всех отклонений от проекта, допущенных в
процессе строительства и согласованных проектной организацией.
2. Общий журнал работ N ______________________________________
3. Журнал авторского надзора N _______________________________
4. Журнал погружения свай ____________________________________
Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и
проверив выполненные работы в натуре, установила:
1. Отметка естественной поверхности грунта у котлована _______
2. Срезка грунта произведена до отметки ______________________
3. Котлован вырыт до отметки _________________________________
при проектной отметке ____________________________________________
4. Паспорта N ________________________________________________
(на сваи)
__________________________________________________________________
4.1. Нивелировка произведена от репера N _____________________
отметка которого (в отметках, принятых в проекте) ________________
__________________________________________________________________
5. Котлован имеет шпунтовое ограждение (закладочное крепление)
__________ выполненное из ________________________________________
забитого на глубину от _______ м до _____ м ниже дна котлована при
глубине забивки по проекту _______________________ м отметка верха
ограждения _______________________________________________________
Соответствие проекту и состояние ограждения и крепления ______
__________________________________________________________________
6. Отметка самых низких грунтовых вод ________________________
7. Отметка воды в котловане в начале водоотлива ______________
8. Отметка воды вне котлована на дату составления акта _______
__________________________________________________________________
9. Интенсивность водоотлива _______________________ куб. м/час
10. Грунт на дне котлована состоит из ________________________
__________________________________________________________________
11. Погружено для свайного фундамента, согласно журналам N ___
погружения свай и плана расположения свай ___________________ шт.,
свай диаметром/сечением, см, на глубину от _______ м до _______ м.
Сваи погружены ________________ с весом ударной части _________ кг
при энергии одного удара ____________________________________ кгм.
12. При погружении свай подмыв применялся/не применялся.
13. Результаты испытаний свай динамической и статической
нагрузкой (по данным актов N _______________ от ________________).
На основании изложенного комиссия постановила:
1. ___________________________________________________________
2. Качество работ признать ___________________________________
3. Разрешить выполнение дальнейших работ по __________________
__________________________________________________________________
Приложение. Исполнительная схема положения смонтированной
конструкции в плане и по отметкам с привязкой к осям сооружения по
данным инструментальной съемки.
"___"____________ 20__ г.
____________________
____________________
____________________
(подписи)