Наряд-допуск на выполнение работ с повышенной опасностью
Приложение 2
к Положению.
Работы с
повышенной опасностью.
организация
проведения.
ПОТ РО 14000-005-98
(рекомендуемое)
(ОСТ
108.001.27-85)
Составляется в двух
экземплярах, исправления
не
допускаются
НАРЯД - ДОПУСК No.
___
НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ С
ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
1.
НАРЯД
1.1. Производителю работ
_________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
название подразделения,
организации)
и бригаде в составе _____
человек поручается произвести следующие
работы ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
(содержание, характеристика, место
производства и объем работ)
1.2. При
подготовке и выполнении работ обеспечить
следующие
мероприятия по охране и
безопасности труда _______________________
__________________________________________________________________
1.3.
Начать работы в _____ час. ____ мин. "__" _________ ______
г.
1.4. Окончить работы в ___ час. ____ мин. "__"
_________ ______ г.
1.5. Наряд выдал
ответственный руководитель работ
________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество,
подпись)
1.6. С условиями работы
ознакомлены:
Ответственный
производитель работ ___________________________
(подпись, фамилия, имя,
отчество)
Допускающий ___________________________
(подпись, фамилия,
имя,
отчество)
"__" _____________ ____ г.
2. ДОПУСК
2.1. Инструктаж но охране и
безопасности труда в объеме инструкций
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать инструкции, по которым проведен
инструктаж)
проведен бригаде в составе
______ чел., в том
числе:
--------------------------T----------T-------------T-------------¬
¦ Фамилия, и.о. ¦Профессия,¦Подпись
лица,¦Подпись лица,¦
¦ ¦
разряд ¦ получившего ¦проводившего ¦
¦
¦ ¦ инструктаж ¦
инструктаж ¦
+-------------------------+----------+-------------+-------------+
+-------------------------+----------+-------------+-------------+
L-------------------------+----------+-------------+--------------
2.2.
Мероприятия, обеспечивающие безопасность
работ, выполнены.
Ответственный
производитель работ и весь состав
бригады с
особенностями работы
ознакомлен. Объект подготовлен для
ведения
работ.
Допускающий к работе
____________________ "__" __________ _____ г.
(подпись)
2.3. С условиями работы
ознакомлен и наряд - допуск получил
ответственный производитель работ ___________
"__" _______ ____ г.
(подпись)
2.4. Подготовку рабочего места
проверил. Разрешаю приступить к
выполнению работ.
Ответственный
руководитель работ _________ "__" __________ ____ г.
(подпись)
3.
ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА
К РАБОТЕ И ОКОНЧАНИЕ РАБОТ
3.1.
----------------------------------T------------------------------¬
¦Указанные в наряде - допуске меры¦Работы
окончены, рабочее место¦
¦безопасности
выполнены, персонал ¦ убрано, персонал с
рабочего ¦
¦ проинструктирован,
работы ¦ места выведен ¦
¦
разрешены ¦ ¦
+------------T----------T---------+------------T--------T--------+
¦начало работ¦подпись ¦подпись ¦
окончание ¦подпись ¦подпись ¦
¦
¦производи-¦допускаю-¦ работ
¦произво-¦допуска-¦
+------------+теля
работ¦щего +------------+дителя ¦ющего ¦
¦
число, ¦ ¦ ¦ число, ¦работ ¦
¦
¦месяц, время¦ ¦ ¦месяц,
время¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------+------------+--------+--------+
+------------+----------+---------+------------+--------+--------+
L------------+----------+---------+------------+--------+---------
3.2.
Работы окончены, инструмент и
приспособления убраны, персонал
с места
производства работ выведен.
Наряд -
допуск закрыт в ____ час. ___ мин. "__" __________ ____
г.
Ответственный производитель работ
______________ _____________
(подпись) (дата)
Ответственный
руководитель работ ______________ _____________
(подпись) (дата)
