Карта постановки на специальный учет в государственной инспекции пробирного надзора российской государственной пробирной палаты
Приложение 1
к Инструкции,
утвержденной
Приказом Минфина
России
от 16.06.2003 No. 51н
ОБРАЗЕЦ
КАРТА ПОСТАНОВКИ
НА СПЕЦИАЛЬНЫЙ
УЧЕТ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНСПЕКЦИИ
ПРОБИРНОГО НАДЗОРА РОССИЙСКОЙ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПРОБИРНОЙ
ПАЛАТЫ
---------------------------------------------------------------------¬
¦Сведения о постановке на специальный
учет: ¦
¦Нижеуказанный
объект, осуществляющий операции с
драгоценными ¦
¦металлами и
драгоценными камнями, поставлен на
специальный учет, ¦
¦о чем выдано
______________________ государственной инспекцией
¦
¦пробирного надзора
¦
¦
¦
¦ "СВИДЕТЕЛЬСТВО О
ПОСТАНОВКЕ НА СПЕЦИАЛЬНЫЙ УЧЕТ" ¦
¦
¦
¦
от "___"____________ ____ г. No. _____ ¦
¦ сроком действия до "___"___________ 20__ г.
¦
¦
¦
¦Начальник
__________________¦
¦государственной инспекции
подпись, печать ф.и.о. ¦
¦пробирного надзора
¦
¦
¦
¦"___"________ 20__ г.
¦
¦
¦
¦Объект снят со специального учета
в связи с ________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦Начальник _________________
__________________¦
¦государственной инспекции
подпись, печать ф.и.о. ¦
¦пробирного надзора
¦
¦
¦
¦"___"________ 20__ г.
¦
L---------------------------------------------------------------------
ОБЩАЯ
ИНФОРМАЦИЯ
1. Объект учета является
_____________________________________________
юр. лицом/территориально обособленным
подразделением юр.
лица/инд.
предпринимателем
2. Фамилия, имя,
отчество: ___________________________________________
3.
Полное наименование объекта спецучета (юр.
л., терр. обособл.
подр.):
___________________________________________________________
4.
Краткое наименование объекта спецучета (юр.
л., терр. обособл.
подр.):
___________________________________________________________
5. Код
ОКПО [ ]
6. Принадлежность органу
управления: _________________________________
___________________________________________________ Код ОКОГУ [
]
7. Форма собственности:
_______________________________ Код ОКФС [ ]
8.
Организационно-правовая форма:
____________________________________
___________________________________________________ Код ОКОПФ [
]
9. ГОСУДАРСТВЕННАЯ
РЕГИСТРАЦИЯ
Документ государственной
регистрации: ________________________________
No.
документа: __________________, когда выдан: "___"_________
20__ г.
Кем выдан:
___________________________________________________________
10.
НАЛОГОВАЯ РЕГИСТРАЦИЯ
ИНН _______________________,
дата регистрации: "___"__________ 20__ г.
Налоговая инспекция:
_________________________________________________
11. ПАСПОРТ
(индивидуального предпринимателя)
No.
________________, Серия _____________
Дата выдачи:
"___"___________ 20__ г.
Кем выдан:
___________________________________________________________
______________________________________________________________________
АДРЕСА
12.
Адрес места нахождения юр. лица (адрес
регистрации индивидуального
предпринимателя):
Индекс ____________, Код
ОКАТО [ ]
Субъект РФ:
__________________________________________________________
Район:
_______________________________________________________________
Насел. пункт:
________________________________________________________
Улица,
дом, корп.: ___________________________________________________
Телефон (контактный или руководителя):
_______________________________
Телефон главного
бухгалтера: _________________________________________
E-mail:
____________________, Факс: __________________________________
13.
Адрес места нахождения производства:
Индекс
_______________________________________________________________
Субъект РФ:
__________________________________________________________
Район:
_______________________________________________________________
Насел. пункт:
________________________________________________________
Улица,
дом, корп.: ___________________________________________________
Телефон (контактный или руководителя):
_______________________________
E-mail: ________________________,
Факс: ______________________________
14. Почтовый
адрес:
Индекс
_______________________________________________________________
Субъект РФ:
__________________________________________________________
Район:
_______________________________________________________________
Насел. пункт:
________________________________________________________
Улица,
дом, корп.: ___________________________________________________
E-mail: ________________, Факс:
______________________________________
15. ВИДЫ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (перечисляются все основные,
при необходимости
сопровождаются
пояснениями)
15.1. Наименование:
__________________________________________________
Код
ОКОНХ [ ]
15.2. Наименование:
__________________________________________________
Код
ОКОНХ [ ]
16. ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННЫЕ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
(В приложении
перечисляются все территориально
обособленные
подразделения,
совершающие операции с драгоценными
металлами и
драгоценными камнями)
16.1.
Наименование подразделения:
____________________________________
______________________________________________________________________
Район деятельности Госинспекции:
_____________________________________
Код ОКПО [ ],
Индекс _____________________________________________
Субъект
РФ: __________________________________________________________
Район: _______________________________________________________________
Насел. пункт:
________________________________________________________
Улица,
дом, корп.: ___________________________________________________
16.2. Наименование подразделения:
____________________________________
______________________________________________________________________
Район деятельности Госинспекции:
_____________________________________
Код ОКПО [ ],
Индекс ___________________________________________
Субъект
РФ: __________________________________________________________
Район: _______________________________________________________________
Насел. пункт:
________________________________________________________
Улица,
дом, корп.: ___________________________________________________
17.
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Сведения о
документах на владение помещением по
адресу местонахождения
объекта
спецучета, в котором непосредственно
будут осуществляться
операции с
драгоценными металлами и драгоценными
камнями:
Документ на владение:
________________________________________________
______________________________________________________________________
Указать No. и дату документа,
подтверждающего право владения
помещением по адресу местонахождения
объекта спецучета.
Руководитель (объекта
спецучета) ______ ______________
_______________________________________ подпись,
ф.и.о.
_______________________________________
печать
"___"___________ 20__ г.
Карту постановки
на спецучет по представленным документам
проверил:
_______________________________________
______________
_______________________________________
подпись, ф.и.о.
Должность
работника печать
госинспекции пробирного
надзора
"___"___________ 20__ г.
