Заключение об осведомленности сотрудника в сведениях, составляющих государственную тайну, и возможности выезда за границу
Приложение 2
к Инструкции (п. 7) о
порядке
оформления разрешений и
получения
паспортов для выезда из РФ
военнослужащих и лиц гражданского
персонала органов ФСБ
по частным
делам
УТВЕРЖДАЮ
_________________________________
(должность)
_________________________________
(воинское звание)
_________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
_________________________ 200_ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об осведомленности
сотрудника в сведениях,
составляющих государственную тайну, и
возможности
выезда за
границу
______________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя,
отчество)
______________________________________________________________________
(занимаемая должность)
Дата рождения
___________________________________________________
Место
рождения
__________________________________________________
-----T-----------T-------T-------T---------------------T--------------¬
¦ No.¦Занимаемая ¦Период ¦Форма ¦Реквизиты
носителей, ¦Актуальность ¦
¦
¦должность, ¦ ¦допуска¦содержащих
совершен- ¦сведений на ¦
¦
¦подразделе-¦ ¦ ¦но секретные и осо-
¦дату состав- ¦
¦ ¦ние, орган ¦ ¦
¦бой важности сведе- ¦ления заклю- ¦
¦
¦безопаснос-¦ ¦ ¦ния, составляющие
¦чения ¦
¦ ¦ти ¦ ¦
¦государственную тай- ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦ ¦ну ¦ ¦
+----+-----------+-------+-------+---------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
¦
+----+-----------+-------+-------+---------------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦
L----+-----------+-------+-------+---------------------+---------------
Дата документально подтвержденного
последнего ознакомления с не
утратившими актуальность совершенно
секретными и особой важности
сведениями, составляющими государственную
тайну, _____________________
Вывод о
фактической осведомленности
_____________________________
______________________________________________________________________
Вывод о возможности разрешения выезда из
Российской Федерации
______________________________________________________________________
(при отрицательном выводе указывается
срок, на который выезд
ограничивается)
Начальник подразделения
___________ _________________________________
(подпись) (звание, фамилия,
инициалы)
Начальник кадрового
подразделения ___________
_________________________________
(подпись) (звание, фамилия,
инициалы)
Начальник (сотрудник)
подразделения
собственной
безопасности ___________ _________________________________
(подпись) (звание, фамилия,
инициалы)
Начальник секретариата ___________
_________________________________
(подпись) (звание, фамилия, инициалы)
С заключением ознакомлен ________________ 200_
г.
______________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись,
фамилия, инициалы)