Постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 27.04.2007 по делу n А11-11965/2006. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

г. Владимир                                                             Дело № А11-11965/2006-К1-6/521

«28» апреля 2007 года

Резолютивная часть постановления объявлена «26» апреля 2007 года.

Полный текст постановления изготовлен «28» апреля 2007 года.

Первый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Аксёновой Г.А.,  

судей Казаковой Н.А., Родиной Т.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Резниченко П.А.,

рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу государственного учреждения Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Владимир, на решение Арбитражного суда Владимирской области от 22.12.2006, принятое судьей Ушаковой Е.П., по иску государственного учреждения Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Владимир, к Областной клинической больнице,                г. Владимир, о взыскании 5 445 руб. 20 коп.

В судебном заседании приняли участие представители:

от истца

    Маркина О.В., по доверенности от 09.01.2007 № 01-17/07/29 (сроком до 01.01.2008)

от ответчика

Ковригина Л.В., по доверенности от 23.04.2007 № 451/01, Евстропова Ю.К., по доверенности от 23.04.2007 № 451/01.

У С Т А Н О В И Л:

Истец, государственное учреждение - Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации,                           г. Владимир, обратился в Арбитражный суд Владимирской области с иском к ответчику, Областной клинической больнице, г. Владимир, о возмещении ущерба в сумме 5 445 руб. 20 коп., причиненного выдачей листка нетрудоспособности с нарушением установленного порядка.

Исковые требования основаны на статьях 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, пункте 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Решением Арбитражного суда Владимирской области от 22.12.2006 истцу в удовлетворении исковых требований отказано.

Государственное учреждение - Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, заявитель апелляционной жалобы, не согласилось с принятым по делу решением и просит его отменить на основании пункта 4 части 1 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в связи с нарушением норм материального права.

Заявитель апелляционной жалобы считает неправильным вывод суда о том, что само по себе ненадлежащее оформление листков нетрудоспособности не является основанием для взыскания убытков, что противоречит  требованиям Инструкции и приложению №4 к приказу Минздравмедпрома России от 13.01.1995 №5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности» (далее – приложение №4 к Приказу).

Полагает, что суд первой инстанции не учел того, что пунктом 18 части 3 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 №101 установлено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Ответчик в отзыве на апелляционную жалобу от 16.04.2007 №421-01 сослался на несостоятельность доводов заявителя апелляционной жалобы, считает решение суда законным и обоснованным.

Законность и обоснованность  принятого по делу решения  проверена Первым арбитражным апелляционным судом в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Повторно рассмотрев дело, проверив доводы заявителя апелляционной жалобы, выслушав объяснения представителей сторон, апелляционный суд не нашел оснований для отмены судебного акта первой инстанции.

Из материалов дела следует, что 15.07.2004 при проведении проверки обоснованности выдачи листков временной нетрудоспособности в Областной клинической больнице были выявлены нарушения установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности серии                  АЯ 9940919 с 30.03.2004 по 04.04.2004 на шесть календарных дней, серии БЕ 2423525 с 25.08.2004 по 12.09.2004 на девятнадцать календарных дней работнику ФГУ «Владсельлес» Кожевникову А.А.

В акте отмечено, что в нарушение пункта 1.7 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 19.10.1994 №206 (далее – Инструкции), постановления Фонда социальной страхования Российской Федерации от 19.10.1994 №21, выдан листок нетрудоспособности серии АЯ 9940919 с заключительным диагнозом «ОРВИ», что не соответствует записи в амбулаторной карте больного.

В нарушение пункта 8 Порядка оформления документов приложения №4 к Приказу в графе  листка нетрудоспособности серии АЯ 9940919 «вид нетрудоспособности» подчеркнуто слово «заболевание», однако ниже не указан соответствующий вид нетрудоспособности.

В нарушение пункта 10 приложения №4 к Приказу в разделе «освобождение от работы» листка нетрудоспособности серии АЯ 9940919 не указана должность врача, проводившего осмотр.

В нарушение пункта 2.9 Инструкции листок нетрудоспособности серии БЕ 2423525 продлен на девятнадцать дней, вместо предусмотренных десяти дней.

В нарушение пункта 15 приложения №4 к Приказу в листке нетрудоспособности серии БЕ 2423525 вид режима на изменен на «амбулаторный» после выписки из стационара при продолжающейся временной нетрудоспособности.

Страхователем – ФГУ «Владсельлес» за счет средств социального страхования выплачены пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности в сумме 5 445 руб. 20 коп., в том числе по листку нетрудоспособности серии АЯ 9940919 в сумме 1 361 руб. 30 коп., по листку нетрудоспособности серии БЕ 2423525 – 4 083 руб. 90 коп. Выплаченные страхователем суммы пособий приняты истцом к зачету.

Полагая, что сумма выплат 5 445 руб. 20 коп является убытками, причиненными по вине ответчика в связи с выдачей листков нетрудоспособности с нарушением установленного порядка, истец обратился с иском в суд о взыскании ущерба.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не истца возложено бремя доказывания наличия состава гражданского правонарушения: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между этими элементами, вина причинителя вреда.

Согласно пункту 6 части 2 статьи 12, пункту 1 статьи 22 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Пунктом 18 части 3 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства  Российской Федерации от 12.02.1994 №101, установлено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Основанием для выплаты страхового обеспечения является документально подтвержденный страховой случай. Следовательно, убытки  у истца могут возникнуть тогда, когда страховые выплаты произведены при том, что страховой случай не наступил, то есть гражданин Кожевников А.А. в действительности был трудоспособным.

Поскольку истец не оспаривает факт нетрудоспособности Кожевникова А.А., факт наступления страховых случаев подтвержден листками нетрудоспособности АЯ 99409919, БЕ 2423525, выписками из амбулаторной карты Кожевникова А.А. и медицинской карты стационарного больного, суд первой инстанции сделал обоснованный вывод о том, что истец не доказал наличие ущерба. Само же по себе ненадлежащее оформление листков нетрудоспособности не является основанием для взыскания убытков. При  наступлении страховых случаев (временной нетрудоспособности застрахованного лица) выявленные истцом нарушения не имеют правового значения.

Кроме того, приказ Минзравмедпрома Российской Федерации от 13.01.1995 №5, на который ссылается заявитель апелляционной жалобы, указывая на нарушение порядка оформления документов, на момент проведения проверки не действовал, поскольку был отменен приказом Миндзрава Российской Федерации от 10.12.2002 №373.

На момент проверки действовал совместный приказ Миндзравмедпрома и Фонда социального страхования Российской Федерации от 19.10.1994 №206/21 «Об утверждении инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», нормы которого при оформлении листков нетрудоспособности ответчиком нарушены не были.

С учетом изложенного решение Арбитражного суда Владимирской области от 22.12.2006 является законным и обоснованным, а доводы заявителя апелляционной жалобы несостоятельными.

Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную отмену судебного акта, при рассмотрении дела апелляционным судом не установлено.

Руководствуясь статьями 110, 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Первый арбитражный апелляционный суд

П О С Т А Н О В И Л :

Решение Арбитражного суда Владимирской области от 22.12.2006  по делу № А11-11965/2006-К1-6/521 оставить без изменения,  апелляционную жалобу государственного учреждения Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации,                           г. Владимир, - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в кассационную инстанцию Федерального арбитражного суда Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня его принятия.

Председательствующий          

     Г. А. Аксёнова

Судьи

   Н.А. Казакова

Т.С. Родина