Постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 25.04.2007 по делу n А11-3167/2006. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить определение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

ПЕРВЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

600017, г.Владимир, ул. Березина, д. 4

http://1aas.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е г. Владимир                                               Дело № 11-3167/2006-К1-6/211

26 апреля 2007 года

Резолютивная часть постановления объявлена 19 апреля 2007 года, полный текст постановления изготовлен 26 апреля 2007 года.

Первый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего судьи Соловьевой М.В., судей Большаковой О.А., Бухтояровой Л.В. при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Батраковой Е.Н. рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу закрытого акционерного общества "Медицинская акционерная страховая компания – М", г. Москва, на решение Арбитражного суда Владимирской области от 11.01.2007 по делу № А11-3167/2006-К1-6/211, принятое судьей Ушаковой Е.П., по  иску муниципального учреждения здравоохранения "Камешковская ЦРБ", г. Камешково, к закрытому акционерному обществу "Медицинская акционерная страховая компания-М", г. Москва, 3-е лицо – Владимирский областной фонд обязательного медицинского страхования о взыскании 356314 руб.42 коп.

В судебном заседании участвуют представители:

от истца – Воробьева Е.В., доверенность от 11.04.2007 №18/327 (сроком до 31.12.2007); Назаров А.В., главный врач, распоряжение от 27.06.2002 № 122-рп;

от ответчика – Куликова Т.В., доверенность от 06.04.2007 № 67 (сроком до 01.01.2008) Киселев А.Р., доверенность от 09.08.2006 № 59 (сроком 1 год); Стребкова Т.М., доверенность от 09.01.2007 № 05 (сроком до 31.12.2007).

Суд установил:

Муниципальное учреждение здравоохранения "Камешковская ЦРБ" (далее – Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Владимирской области с иском к закрытому акционерному обществу "Медицинская акционерная страховая компания-М" (далее – МАКС-М или Общество), 3-е лицо – Владимирский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее – Фонд) о взыскании 160684 руб. 58 коп. долга за оказанные медицинские услуги (с учетом уточнений).

11.01.2007 Арбитражным судом Владимирской области вынесено решение, которым исковые требования удовлетворены в полном объеме.

Ответчик не согласился с принятым по делу решением, что послужило поводом для обращения в суд с апелляционной жалобой. Заявитель считает решение подлежащим отмене на основании статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, просит суд отказать в удовлетворении исковых требований.

В апелляционной жалобе указывает, что отношения между спорящими сторонами регламентируются договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному страхованию. В период с 18.03.2005 по 13.04.2005 у учреждения отсутствовала лицензия на осуществление медицинской деятельности.

Исходя из изложенного, суд ошибочно счел неправомерными действия ответчика по удержанию при расчетах за октябрь и ноябрь 2005 года суммы, ране оплаченной за услуги, оказанной в период с 18.03.2005 по 13.04.2005.

Представитель истца возражает против доводов апелляционной жалобы, считает решение законным и обоснованным по основаниям, изложенным в отзыве на апелляционную жалобу от 10.04.2007 № 181316 с дополнением от 11.04.2007 № 181328.

Законность и обоснованность  принятого по делу решения проверена Первым арбитражным апелляционным судом в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Повторно рассмотрев дело, проверив доводы заявителя апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены судебного акта первой инстанции.

Из материалов дела усматривается, что 01.12.2004 между Учреждением (исполнитель) и Обществом (страховщик) заключен договор № 75 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, по условиям которого страховщик поручает, а учреждение принимает на себя обязательство оказывать лечебно-профилактическую помощь в соответствии с действующей территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Владимирской области и разрешенными ему видами деятельности, гражданам, застрахованным страховщиком.

Пунктом 2.2.1 договора предусмотрено, что страховщик обязан ежемесячно осуществлять оплату признанных достоверными счетов-фактур на застрахованных пациентов по установленным тарифам.

Учреждение ежемесячно в срок до десятого числа месяца, следующего за отчетным, обязано предъявлять страховщику к оплате реестр счетов-фактур на всех клиентов, получивших медицинскую помощь, и сводные счета реестров (пункт 2.1.5 договора). В свою очередь страховщик не позднее первого числа каждого месяца перечисляет Учреждению аванс в размере не более 40 % от принятой к оплате медицинской помощи за предыдущий месяц, оплачивает предъявленные счета не позднее семи календарных дней с момента предъявления счета, но не ранее семнадцатого числа текущего месяца, за вычетом суммы авансового платежа, удержаний по актам экономической и медицинской экспертиз, удержаний по штрафным санкциям, предусмотренным договором. Окончательные взаиморасчеты с учреждением производятся страховщиком с учетом результатов всех экспертных проверок в течение трех месяцев с момента выставления соответствующего счета (пункты 3.1, 3.2 договора).

На оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, оказанных застрахованным ответчиком гражданам в октябре – ноябре 2005 года, истец предъявил ответчику:

- за октябрь 2005 года счета-фактуры: от 10.11.2005 №№ 3938, 3939, 3950, 3951, 3954, 3961, 3969, 3970, 3981, 3982, 3992, 3993, 3994, 4002, 4003 на общую сумму 194197 руб. 53 коп.;

- за ноябрь 2005 года счета-фактуры: от 10.12.2005 №№ 4028, 4037, 4041, 4045, 4046, 4054, 4055, 4067, 4068, 4078, 4079, 4089, 4090, 4100, 4101 на общую сумму 202432 руб. 64 коп. с приложением списков граждан, получивших медицинскую помощь.

По данным истца, за октябрь 2005 года ответчик перечислил аванс в сумме 102495 руб. 25 коп., удержал по актам экономической и медицинской экспертиз 20591 руб. 72 коп., долг составил 71110 руб. 57 коп.

За ноябрь 2005 года ответчик перечислил аванс в сумме 106368 руб. 80 коп., удержал по актам экономической и медицинской экспертиз 6489 руб. 83 коп., долг составил 89574 руб. 01 коп. Общая сумма долга за октябрь – ноябрь 2005 года составляет 160684 руб. 58 коп.

Ненадлежащее исполнение обязательств по оплате услуг в октябре – ноябре 2005 года страховщиком послужило основанием для обращения в суд с настоящим иском.

В соответствии со статьей 309 Кодекса обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства.

Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются на основании статьи 310 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Доказательств оплаты услуг, оказанных Учреждением в октябре – ноябре 2005 года, на предъявленную сумму ответчик не представил.

Законных оснований для отказа в оплате услуг, оказанных истцом в октябре – ноябре 2005 года, у ответчика не имелось.

Ссылка ответчика на расчеты в январе – сентябре 2005 года судом апелляционной инстанции отклоняется, поскольку расчеты за указанный период выходят за рамки предъявленных требований.

Доказательств переплаты истцу оказанных услуг ответчик не представил.

Ссылка на отсутствие у истца лиц в марте – апреле 2005 года является несостоятельно, так как значения для настоящего спора не имеет потому, что указанный период не является предметом спора.

При указанных обстоятельствах основания для отмены решения суда первой инстанции отсутствуют, апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит.

Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную отмену судебного акта, при рассмотрении жалобы апелляционной инстанцией не установлено.

В порядке статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина относится на заявителя жалобы.

Руководствуясь статьями 110, 176, 258, 268 – 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

П О С Т А Н О В И Л:

Решение Арбитражного суда Владимирской области от 11.01.2007 оставить без изменения, апелляционную жалобу закрытого акционерного общества "Медицинская акционерная страховая компания – М" – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в кассационную инстанцию Федерального арбитражного суда Волго-Вятского округа в двухмесячный срок.

Председательствующий

М.В. Соловьева  

Судьи

О.А. Большакова

Л.В. Бухтоярова