Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 07.05.2008 по делу n А60-33583/2007. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№ 17АП-2240/2008-АК

г. Пермь

08 мая 2008 года                                                   Дело № А60-33583/2007­­

Резолютивная часть постановления объявлена 07.05.2008 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 08.05.2008 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Савельевой Н. М.

судей  Осиповой  С.П., Щеклеиной Л.Ю.

при ведении протокола судебного заседания  Тухватуллиной Э.Р.

при участии:

от заявителя МУЗ «Городская больница № 1 г. Асбеста»: Шлеева Т.А. – представитель по доверенности от 06.05.2008г., Муратов А.С. – представитель по доверенности от 28.01.2008г.

от заинтересованного лица ГУ Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 5): Заостровская  В.В. – представитель по доверенности  от 29.12.2007г.

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу

Ответчика  ГУ Свердловского регионального отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 5)

на решение Арбитражного суда Свердловской области

от 14 февраля 2008 года

по делу № А60-33583/2007,

принятое судьей Ворониным С.П.

по заявлению МУЗ «Городская больница № 1 г. Асбеста»

к ГУ Свердловскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал № 5)

о признании недействительным решения  органа  государственного внебюджетного фонда,

установил:

Муниципальное учреждение  здравоохранения «Городская больница № 1 г.Асбеста» обратилось в Арбитражный суд Свердловской области с заявлением о признании недействительным решения ГУ Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 5)  (далее ГУ – СРО ФСС РФ (филиал №5), Фонд)    от 30.10.2007 г. № 12 об отказе в перечислении денежных средств в сумме 768 000 руб. по 128 талонам родовых сертификатов ( с учетом уточнения заявленных требований в порядке, предусмотренном ст.49 АПК РФ).

Решением Арбитражного суда Свердловской области от 14.02.2008 г. заявленные требования удовлетворены.

Не согласившись с решением суда, ГУ – СРО ФСС РФ (ответчик по делу) обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда   и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований. Полагает, что  учреждение здравоохранения не имело право предоставлять услуги «платной палаты» повышенной комфортности (дополнительные  сервисно-бытовые услуги, услуги гостиничного характера), так как  является некоммерческой организацией, не имеет лицензию на указанный вид деятельности. Программа обязательного медицинского страхования учитывает все расходы, связанные с указанной услугой, в том числе  на заработную плату работников больницы, на приобретение мягкого инвентаря.  В соответствии с пунктом 17 «Порядка и условий оплаты  государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения…»,  утвержденного Приказом Минздрава  и социального развития РФ от 15.01.2007г. № 33 не подлежат оплате и направлению в региональное отделение Фонда талоны родовых сертификатов  за услуги, оказанные на платной основе, в том числе в рамках добровольного медицинского страхования.

МУЗ «Городская больница № 1 г.Асбеста» считает требования, содержащиеся в апелляционной  жалобе не подлежащими  удовлетворению по основаниям, изложенным в письменном отзыве, ссылается на неправомерность отказа в оплате талонов родовых сертификатов при оказании учреждением медицинских услуг, оснований для отмены решения суда не усматривает.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела,  на основании решения  директора ГУ – СРО ФСС РФ (филиал №5) от 11.09.2007г. № 92а проведена проверка  за период с 01.01.2007 г. по 31.08.2007 г. в отношении МУЗ «Городская больница № 1 г.Асбеста» по вопросам организации учета и хранения родовых сертификатов  в учреждениях здравоохранения и обоснованность выдачи родовых сертификатов учреждениям здравоохранения, по результатам которой составлена справка  о проведенной проверке от 27.09.2007 г. № 10 (л.д.17-24).

 В ходе проверки было установлено, что МУЗ «Городская больница № 1 г.Асбеста» необоснованно предъявлены к оплате 128 талонов родовых сертификатов на общую сумму 768 000 руб. при одновременном  оказании платных услуг этим  же женщинам.   По результатам проверки  вынесено решение от 30.10.2007г. № 12 о непринятии расходов в сумме  768 000руб. за медицинские услуги, оказанные заявителем женщинам в период  родов  по 128 родовым сертификатам, данную сумму было решено зачесть в счет предстоящих платежей, а  учреждению предложено провести корректировку данной суммы путем отражения в бухгалтерском учете и отчетности.

Основанием для непринятия спорной суммы послужил выявленный Фондом факт оказания  медицинским учреждением  платных услуг, которые заключаются  в виде предоставления палат повышенной комфортности, на основании договоров, заключаемых  с женщинами  по их желанию,  при оказании медицинской помощи, что, по мнению Фонда, является законным основанием для непринятия спорных расходов.

        Не согласившись с отказом в принятии расходов и усматривая нарушение прав и законных интересов, заявитель обратился  в суд с заявлением.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил  из того, что  фактически  в рамках договора, женщинам  оказывались не медицинские услуги, а услуги бытового (сервисного) характера, которые заключались  в более комфортных условиях пребывания их в период родов   в медицинском учреждении и что сам факт платности  заключенных договоров, не является  основанием для отказа  в оплате  талонов  родовых  сертификатов.

 Вывод суда является правильным, соответствует действующему законодательству и материалам дела.

В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 19.12.2006 г. № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» Фонд за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, исходя из расчета 3 000 рублей (в период беременности) и 6 000 рублей (в период родов и послеродовом периоде) соответственно за каждую пациентку, получившую медицинскую помощь.

Согласно пункту 7 Правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 869 (далее – Правила финансирования, Постановление № 869), оплата услуг по медицинской помощи осуществляется региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на основании талонов родового сертификата.

В пункте 17 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.01.2007 г. № 33 (далее – Порядок и условия оплаты), установлено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны родовых сертификатов за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.

Из материалов дела следует, между  ГУ – СРО ФСС РФ (филиал №5)  и  МУЗ «Городская больница № 1 г.Асбеста» (л.д.28-30) заключен договор №25 от 19.01.2007г. об оплате услуг  по медицинской помощи, оказанной  женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течении первого года жизни.

В соответствии с этим договором предусмотрена оплата услуг на основании талонов родовых сертификатов из расчета - 6 000 рублей – за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь женщинам  в период родов и в после родовой период,

 В рамках заключенного договора  МУЗ «Городская больница № 1 г.Асбеста» фактически оказаны медицинские услуги и предъявлены для оплаты в Фонд 128  талонов  родовых сертификатов на сумму 768 000 руб.

По мнению заявителя апелляционной жалобы,  указанные расходы не подлежат оплате, так как медицинские услуги были оказаны учреждением пациенткам, находившимся в  платных палатах. Поскольку при предоставлении пациентам палаты повышенной комфортности, заявителем оказывалась платная дополнительная медицинская услуга, это является основанием для отказа в оплате талонов родовых сертификатов. При этом в обоснование своих доводов, Фонд ссылается на  письмо Министерства здравоохранения и социального развития от 16.08.2007г., в котором разъяснено применение пункта 17 Порядка и условий оплаты…, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.01.2007г.

Согласно указанному разъяснению, учреждения родовспоможения не вправе предъявлять к оплате талоны родовых сертификатов при оказании на платной основе сервисных услуг, дополнительных медицинских услуг.

Указанный довод заявителя апелляционной жалобы отклоняется, так как ни пункт 17 Порядка и условий оплаты, ни разъяснения Министерства здравоохранения и социального развития РФ,  не устанавливают каких-либо запретов для предъявления к оплате учреждениями здравоохранения талонов родовых сертификатов за оказанные медицинские услуги, поименованные в  «Программе государственных гарантий оказания  гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007год», утвержденной Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006г. № 885, в качестве видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно.

Представление пациентам палат повышенной комфортности является дополнительной услугой немедицинского характера, которая не входит в стоимость родовых сертификатов, то есть не входит в стоимость тех медицинских услуг, которые оказываются учреждением в рамках родовых сертификатов.

Судом первой инстанции установлено и подтверждено материалами дела, что  128 женщин оплатили платные  услуги  палаты повышенной комфортности, платные медицинские  услуги им не оказывались, следовательно, у Фонда отсутствовали законные основания для отказа в оплате талонов родовых сертификатов на медицинскую помощь, оказанную заявителем названным женщинам.

Ссылка Фонда о том, что  МУЗ «Городская больница № 1 г.Асбеста» не имело право оказывать дополнительные платные услуги (сервисно-бытовые, гостиничного типа) отклоняется. В действующем законодательстве отсутствует запрет некоммерческим организациям, в частности, государственным и муниципальным медицинским учреждениям оказывать платные услуги населению в дополнение к гарантированному объему бесплатной помощи. Уставом МУЗ «Городская больница № 1 г.Асбеста» закреплена возможность осуществления учреждением самофинансирования за счет оказания платных услуг. Лицензия на оказание сервисных услуг, в силу положений статьи 17 Федерального закона от 8.08.2001г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», не требуется.

 Ссылка заявителя апелляционной жалобы  на наличие у предприятия двойной оплаты  из разных источников одних и тех же услуг отклоняется, так как согласно пункту  10 «Правил финансирования в 2006году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родам», утвержденной Постановлением Правительства РФ № 852 от 30.12.2005г., средства на оплату  услуг, перечисленные региональными отделениями ФСС РФ, расходуются учреждениями,  в которых была оказана медицинская помощь женщинам в период родов, в строго определенных целях и размерах -   на оплату труда медицинских работников – в размере не менее 40% от суммы указанных средств, остальная сумма – на обеспечение лекарственными средствами и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения.  Между тем, как следует из пояснений представителей заявителя, расходы на содержание палаты повышенной комфортности, возмещались за счет иных источников – доходов, полученных от реализации платных услуг.

С учетом изложенного решение суда  от  14.02.2008г. следует оставить без изменения, а  апелляционную жалобу   ГУ- Свердловское региональное отделение  фонда социального страхования  РФ ( филиал№5) – без удовлетворения.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 258, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

         Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14.02.2008г. по делу № А60-33583/2007 оставить без  изменения, а апелляционную жалобу   ГУ- Свердловское региональное отделение  фонда социального страхования  РФ  (филиал№5) – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в течение двух     месяцев     со     дня     его     принятия     через     Арбитражный суд Свердловской области.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения кассационной жалобы можно получить на интернет-сайте Федерального арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.

Председательствующий

Н. М. Савельева

Судьи

С.П.Осипова

Л.Ю.Щеклеина