Постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 26.08.2009 по делу n А22-249/09. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

ШЕСТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

Именем Российской Федерации

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Ессентуки                                                                                                            Дело № А22-249/09

27 августа 2009 года                                                                                               

Резолютивная часть постановления объявлена 27 августа 2009 года,

постановление в полном объеме изготовлено 27 августа 2009 года.

Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего  Сулейманова З. М.,

судей: Фриева А.Л., Мельникова И.М.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Афашоковым Д.М.,

рассмотрев апелляционную жалобу Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на решение Арбитражного суда Республики Калмыкия от 28.05.2009 по делу № А22-249/09 (судья Савченко Т.М.),

без участия сторон надлежаще извещенных о времени и месте судебного заседания,

У С Т А Н О В И Л:

Фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия (далее -Фонд) обратился в Арбитражный суд Республики Калмыкия с заявлением к муниципальному лечебно-профилактическому учреждению «Лаганская центральная районная больница» (далее - МЛПУ «Лаганская ЦРБ») о взыскании денежных средств в размере 714 122 рубля 72 копейки, использованных не по целевому назначению.

Решением Арбитражного суда Республики Калмыкия от 28.05.2009, в удовлетворении заявленных требований отказано. Судебный акт мотивирован тем, что действующим законодательством, а также ведомственными актами не предоставлено фонду права на обращение в арбитражный суд с требованием о взыскании с медицинского учреждения, выплаченных ему за оказанные медицинские услуги денежных средств, по причине их нецелевого использования.

В апелляционной жалобе фонд просит отменить решение, считая его незаконным и необоснованным. По мнению заявителя МЛПУ «Лаганская ЦРБ» использовала средства обязательного медицинского страхования не по нецелевому назначению. Вывод суда о том, что Фонд должен быть участником договора на оказание медицинской помощи для возможности предъявлять требования о взыскании средств медицинского страхования неправомерен.

Отзыв на апелляционную жалобу не представлен.

Представители сторон в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, в связи с чем дело рассмотрено  в  их  отсутствие  на  основании  ст.156 АПК РФ.

Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд, повторно рассмотрев дело по апелляционной жалобе в соответствии с главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, проверив доводы заявителя апелляционной жалобы, находит решение суда первой инстанции подлежащим оставлению без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела на основании Инструкции «О порядке проведения Территориальными фондами ОМС контрольных проверок целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС», утвержденной приказом Федерального ФОМС от 17.12.1998 № 100, в целях осуществления контроля за соблюдением целевого и рационального использования средств ОМС Фондом были проведены проверки в МЛПУ «Лаганская ЦРБ».

По результатам которой выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования на сумму 714 122 ,72 руб. за период с 2003 по 2008 годы.

На основании актов от 26.04.2004, 26.06.2005, 09.08.2007, 28.08.2008 Фонд вынес предписания от 08.06.2004, №10 от 26.06.2005, №10 от 25.08.2008 о необходимости восстановить средства обязательного медицинского страхования.

Поскольку МЛПУ «Лаганская ЦРБ» не исполнило предписания о возмещении средств обязательного медицинского страхования к установленному в нем сроку, Фонд обратился в арбитражный суд с требованием о взыскании суммы нецелевого использования в качестве возмещения убытков.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 8 раздела 3 устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, и подпунктом 9 пункта 3 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 № 4543-1, функцией Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также его территориальных органов является осуществление контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок.

Согласно пункту 1 Указа Президента Российской Федерации от 25.07.1996 № 1095 "О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в Российской Федерации" (далее - Указ № 1095) в Российской Федерации государственный финансовый контроль включает в себя контроль за исполнением федерального бюджета и бюджетов федеральных внебюджетных фондов, организацией денежного обращения, использованием кредитных ресурсов, состоянием государственного внутреннего и внешнего долга, государственных резервов, предоставлением финансовых и налоговых льгот и преимуществ.

В соответствии с пунктом 4 Указа № 1095 средства на обязательное медицинское страхование, израсходованные незаконно или не по целевому назначению, а также доходы, полученные от их использования, подлежат возмещению по предписаниям соответствующих органов государственного финансового контроля в течение одного месяца после выявления указанных нарушений.

Ни Указом № 1095, ни Законом № 1499-1 не предоставлено право территориальным фондам ОМС предъявлять иски о взыскании с медицинских учреждений средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению.

В силу абзаца 2 статьи 9 Федерального закона от 05.08.2000 № 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах" порядок расходования средств, уплачиваемых в государственные социальные внебюджетные фонды, а также условия, связанные с использованием этих средств, устанавливаются законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Статьей 4 Закона № 1499-1 предусмотрено, что отношения субъектов медицинского страхования, к которым относятся гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение, регулируются договорами.

Определяя в статьях 20, 23 функции каждого субъекта ОМС, Закон № 1499-1 устанавливает, что медицинские учреждения оказывают медицинскую помощь в системе медицинского страхования на основании договоров со страховыми медицинскими организациями, в которых должен быть предусмотрен в том числе порядок контроля за использованием страховых средств.

Фонд участником такого договора не является.

В материалы дела не представлен договор на предоставление медицинских услуг, согласно которого функции контроля за расходованием средств, полученных МЛПУ «Лаганская ЦРБ», отнесены к компетенции Фонда.

Ненадлежащее исполнение обязательств по целевому расходованию средств ОМС находится в рамках относительных правоотношений, где право управомоченного лица защищается от нарушений со стороны строго определенных лиц. Такие правоотношения возникают в силу договорных обязательств.

Таким образом, судом первой инстанции полно, всесторонне и объективно исследованы все обстоятельства дела, проверены доводы лиц, участвующих в деле, им дана правильная оценка, правильно применено материальное законодательство, нарушений процессуальных норм не допущено, выводы суда, изложенные в решении, соответствуют  обстоятельствам дела. Оснований для отмены  судебного акта не имеются.

Также самостоятельным основанием по отказу в удовлетворении иска в части взыскания средств обязательного медицинского страхования за период с 2003 по 2004 гг. является пропуск истцом срока исковой давности.

Доводы апелляционной жалобы проверены, признаны не подтвердившимися материалами дела.

Руководствуясь статьями 266,268,269,271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Республики Калмыкия от 28.05.2009 по делу № А22-249/09 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Северо-Кавказского округа в двухмесячный срок через Арбитражный суд Республики Калмыкия.

Председательствующий:                                                                  З. М. Сулейманов    

         Судьи:                                                                                                 А.Л. Фриев 

                                                                                                                        И. М. Мельников