Постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 11.02.2015 по делу n А52-3498/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Батюшкова, д.12, г. Вологда, 160001

http://14aas.arbitr.ru

  П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

12 февраля 2015 года

г. Вологда

Дело № А52-3498/2014

Резолютивная часть постановления объявлена 05 февраля 2015 года.

В полном объёме постановление изготовлено 12 февраля 2015 года.

Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Ралько О.Б., судей Виноградовой Т.В. и Докшиной А.Ю. при ведении протокола секретарем судебного заседания Яндоуровой Е.А.,  

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Клиника современной медицины» на решение Арбитражного суда Псковской области от 05 декабря 2014 года по делу № А52-3498/2014 (судья Манясева Г.И.),

у с т а н о в и л:

государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации (ОГРН 1056000327041; ИНН 6027087867; место нахождения: 180001, город Псков, улица Некрасова, дом 23; далее - комитет) обратился в Арбитражный суд Псковской области с заявлением  о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Клиника современной медицины»                         (ОГРН 1116027011154; ИНН 6027137846; место нахождения: 180559, Псковская область, Псковский район, деревня Борисовичи, улица Михайловская, дом 1; далее - ООО «Клиника современной медицины», общество) к административной ответственности, предусмотренной частью 2 статьи  14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

Решением Арбитражного суда Псковской области от 05 декабря 2014 года заявленные требования удовлетворены.

Общество с решением суда не согласилось и обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит суд апелляционной инстанции его отменить. Мотивируя апелляционную жалобу, ссылается на нарушение судом норм материального права.

Комитет в отзыве на апелляционную жалобу с доводами, в ней изложенными, не согласился, решение суда считает законным и обоснованным.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте судебного заседания апелляционной инстанции, представителей в суд не направили, в связи с этим дело рассмотрено в их отсутствие в соответствии со статьями 123, 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Исследовав доказательства по делу, проверив законность и обоснованность оспариваемого решения, суд апелляционной инстанции не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы.

Как видно из материалов дела, на основании приказа комитета                         от 28.08.2014 № 762 проведена внеплановая документарная проверка общества с 01.09.2014 по 26.09.2014 на основании обращения гражданки Михайловой И.Л., в котором она сообщила, что в октябре 2013 года хирургом общества проведена плановая хирургическая операция (удаление геморроя с помощью лазера), после чего пациентка получила осложнения, которые пришлось лечить длительно в других лечебных учреждениях.

Данный факт Михайлова И.Л. подтвердила выписным эпикризом и/б                 № 724 ООО «Клиника современной медицины», из которого следует, что Михайловой И.Л. поставлен диагноз наружный геморрой, больная поступила в плановом порядке, 17.10.2013 оперирована: выполнена геморроидэктомия сургитроном, дополненная лазерной геморроидэктомией. Течение осложнилось абсцедирующим фурункулом левой ягодицы.

Также представлен выписной эпикриз городской клинической больницы № 15 им. О.М. Филатова № 65932-2013, из которого следует, что 09.11.2013 больная поступила с жалобами на боли в области заднего прохода, доставлена в больницу по неотложным показаниям, в экстренном порядке выполнена операция: вскрытие и дренирование абсцесса.

По результатам проверки комитетом оформлен акт проверки                                от 26.09.2014  № А-СВ-01-037/14.  

В ходе проведения проверки установлено следующее: ООО «Клиника современной медицины» имеет лицензию от 23.06.2014 ЛО-60-01-000453, на следующие услуги: при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии. При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: контролю качества медицинской помощи, общественному здоровью и организации здравоохранения, стоматологии, стоматологии детской, экспертизе временной  нетрудоспособности; при осуществлении специализированной медицинской  помощи по: ортодонтии, стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии хирургической.

При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: анестезиологии и реаниматологии, операционному делу, сестринскому делу, функциональной диагностике.

При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по:  анестезиологии и реаниматологии, кардиологии, неврологии, психотерапии, ревматологии, терапии, функциональной диагностике, хирургии,    ультразвуковой диагностике, эндокринологии, эндоскопии; при   осуществлении   специализированной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: гастроэнтерологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), урологии.

Имеется санитарно-эпидемиологическое заключение от 23.05.2013                  № 60.01.08.000.M.000116.05.13, выданное Управлением Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека по Псковской области, о соответствии данного помещения санитарно-эпидемиологическим  правилам и нормативам для осуществления указанных услуг.

Выявлено отсутствие услуги по колопроктологии в указанной лицензии по адресу места осуществления деятельности общества и в санитарно-эпидемиологическом заключении от 23.05.2013 № 60.01.08.000.М.000116.05.13.

Документов на специалистов, осуществляющих в указанной организации услугу «колопроктология» в соответствии с подпунктом «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, (наличие заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) не представлено.

В предоставленном штатном расписании на 2013 и 2014 года в ООО «Клиника современной медицины» должность врача колопроктолога отсутствует.

Документов по учету рабочего времени на специалистов, оказывающих услуги по колопроктологии не представлено.

Согласно трудовому договору врач Ковалев А.А. принят на работу в качестве врача – хирурга, начало действия трудового договора – 11.02.2013. Имеет диплом о высшем медицинском образовании по специальности «Педиатрия» от 2001 года, удостоверение о подготовке в клинической ординатуре по специальности «Хирургия» от 2003 года, свидетельство о повышении квалификации по циклу «Хирургия» от 2013 года, сертификат по специальности «Хирургия» до 2018 года.

Документов, по учету рабочего времени на специалистов, оказывающих услуги по колопроктологии, не представлено.

    В ходе проверки выявлено, что в ООО «Клиника современная медицина» 17.10.2013 гражданке Михайловой И.Л. в плановом порядке лечащим врачом Ковалевым А.А. проведена плановая хирургическая операция по колопроктологии (геморроидэктомия) с применением радиоволновою метода аппаратом «Сургитрон», дополненного лазером. Геморроидэктомия удаление геморроидальных узлов; геморрой-заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим разрешением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

По вышеуказанным фактам комитет в отношении ООО «Клиника современной медицины» 10.10.2014 составил протокол № 34 об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ.

Считая факт совершения административного правонарушения установленным, комитет в соответствии с частью 3 статьи 23.1 КоАП РФ обратился в Арбитражный суд Псковской области с заявлением о привлечении общества к административной ответственности, предусмотренной частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ

Суд первой инстанции, удовлетворяя заявленные требования, правомерно руководствовался следующим.

Согласно части 2 статьи 14.1. КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой.

Объективная сторона указанного правонарушения выражается в осуществлении предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если таковые для данного вида деятельности обязательны.

Статьей 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - ФЗ № 99-ФЗ) определено, что лицензия – это специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом конкретного вида деятельности, которое подтверждается документов, выданным лицензирующим органом.

Пунктом 46 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» предусмотрено, что медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012                   № 1006 утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее – Правила № 1006), согласно пункту 3 которых платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

В Перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, являющихся приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, указаны работы (услуги), в том числе, по колопроктологии, хирургии.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.04.2007 № 253 утвержден стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи), согласно которому удаление геморроидальных узлов (А16.19.013) относится к специализированному виду медицинской помощи.

В соответствие с пунктом 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.04.2010 № 206н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля» больные с колопроктологическими заболеваниями получают: скорую медицинскую помощь; терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь – в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи; колопроктологическую помощь – в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Согласно Номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, являющейся приложению к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2014 № 210н (далее – Приказ № 210н), основной специальностью является хирургия, специальностью, требующей дополнительной подготовки - колопроктология.

         Так, с учетом приведенных положений Приказа № 210н, а также Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2009 № 415 «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» специализированная колопроктологическая помощь оказывается врачами, имеющими специальную подготовку и сертификат специалиста.

      Как следует из материалов дела, общество имеет лицензию от 23.06.2014 на, в том числе, следующие услуги: при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по:  анестезиологии и реаниматологии, кардиологии, неврологии, психотерапии, ревматологии, терапии, функциональной диагностике, хирургии, ультразвуковой диагностике, эндокринологии, эндоскопии.

        То есть в данном случае общество вправе оказывать только первичную медико-санитарную помощь по хирургии, тогда как лицензии на специализированный вид медицинской помощи - колопроктологию у общества не имеется.

Доказательств того, что общество имеет лицензию на осуществление колопроктологической помощи в рамках специализированной помощи не представлено, тогда как больной Михайловой И.Л. обществом оказана именно специализированная колопроктологическая помощь. Данный факт подтверждается выписным эпикризом и/б № 724 ООО «Клиника современной медицины», из которого следует, что Михайловой И.Л. поставлен диагноз наружный геморрой, больная поступила в плановом порядке, 17.10.2013 оперирована: выполнена геморроидэктомия сургитроном, дополненная лазерной геморроидэктомией.

Доводы, приведенные обществом в апелляционной жалобе, основаны на неверном толковании норм материального права и не опровергают вышеприведенные выводы суда.

Нарушение обществом вышеприведенных норм подтверждается материалами дела. При таких обстоятельствах апелляционный суд приходит к выводу о наличии в действиях (бездействии) общества состава административного правонарушения, ответственность за которое установлена частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ.

На основании части 1 статьи 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В соответствии с частью 1 статьи 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях