Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 23.04.2006 по делу n А56-37197/2004. Оставить решение суда без изменения, а жалобу - без удовлетворения

ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 50-52

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Санкт-Петербург

24 апреля 2006 года

Дело №А56-37197/2004

Резолютивная часть постановления объявлена  19 апреля 2006 года

Постановление изготовлено в полном объеме  24 апреля 2006 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего  И.А.Сериковой

судей  Я.В.Баркановой, И.А.Тимухиной

при ведении протокола судебного заседания:  помощником судьи И.В.Сухиновой

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 13АП-10044/2005)  (заявление) ОАО «РОСНО-МС» на решение  Арбитражного суда г.Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 06.09.2005г. по делу № А56-37197/2004 (судья Л.Г.Русакова),

по иску (заявлению)  ГУ "Северо-западный окружной медицинский центр Министерства здравоохранения РФ"

к  ОАО "РОСНО-МС", ОАО "РОСНО-МС" - филиал в Санкт-Петербурге

3-е лицо  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования СПб

о взыскании 392619руб. 11коп.

при участии: 

от истца (заявителя): юрисконсульта Лазаренко Е.М. по доверенности №17 от 30.03.2006г., удостоверение №14

от ответчика (должника): представителя Зверева Д.В. по доверенности №МС-79 от 01.01.2006г., паспорт

от 3-го лица: не явились, уведомлены (увед.№45247)

установил:

Федеральное государственное учреждение «Северо-Западный окружной медицинский центр федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (далее ФГУ «СЗОМЦ Росздрава») обратилось в арбитражный суд г.Санкт-Петербурга и Ленинградской области с иском к Открытому акционерному обществу «Росно-МС» о взыскании 392619руб. 11коп. задолженности по договору №60 от 01.02.2003г. за предоставленную лечебно-профилактическую помощь по обязательному медицинскому страхованию гражданам, застрахованным в ОАО «Росно-МС».

Решением арбитражного суда от 06.09.2005г.  с ОАО «Росно-МС» в пользу ФГУ «СЗОМЦ Росздрава» взыскано 287586руб. 78коп. задолженности; в остальной части в иске отказано; с ОАО «Росно-МС» в доход федерального бюджета взыскано 7351руб. 74коп. госпошлины по иску.

В апелляционной жалобе ОАО «Росно-МС» просит отменить решение суда от 09.09.2005г., ссылаясь на то, что судом первой инстанции не принято во внимание, то обстоятельство, что истец является как субъектом обязательного медицинского  страхования Ленинградской области так и субъектом ОМС города Санкт-Петербурга. Податель жалобы указал на то, что ФГУ «СЗОМЦ Минздрава РФ» является медицинским учреждением федерального подчинения. В соответствии с пунктом 2.4 Соглашения о совместной деятельности по реализации «Закона РФ о медицинском страховании граждан РФ» в Санкт-Петербурге и Ленинградской области от 01.01Л 999 — «Каждой территории (в данном случае идет речь о территориях - Санкт-Петербурга и Ленинградской  области)  предоставлено  право  самостоятельно  определять условия работы  и объем медицинской помощи, оказываемой ЛПУ федерального подчинения». В системе ОМС Санкт-Петербурга Истец - ГУ «СЗОМЦ Минздрава РФ» имеет право оказывать застрахованным по программе ОМС Санкт-Петербурга только стационарную медицинскую помощь (медицинские услуги) по следующим профилям: Неврология - экстренная госпитализация; и Неврология с нарушением мозгового кровообращения - экстренная госпитализация, согласно Генеральному тарифному соглашению в системе ОМС Санкт-Петербурга и условиям заключенного между Истцом и ОАО «РОСНО-МС» договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию за № С-67 от 01.11.2002.

            ФГУ «СЗОМЦ Росздрава» возражает против удовлетворения апелляционной жалобы, полагает правильным вывод суда первой инстанции о том, что расчеты между истцом и ответчиком по договору оказания медицинской помощи в системе ОМС должны производится по тарифам, действующим на территории Ленинградской области.

            Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства в судебное заседание не явился, отзыв на апелляционную жалобу не представил. В соответствии со статьями 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд рассмотрел спор без участия представителя третьего лица.

            Законность и обоснованность обжалуемого решения проверены в апелляционном порядке.

Как следует из материалов дела, истцом предъявлена к возмещению задолженность за оказанные федеральным государственным учреждением «Северо-Западный окружной медицинский центр федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (далее ФГУ «СЗОМЦ Росздрава») по договору от 01.11.2002г. №С-67 за медицинские услуги застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам за период с 01.12.2003-29.02.2004г.

Истец является субъектом обязательного медицинского страхования Ленинградской области и был включен в Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области.

В соответствии с пунктом 2.9 «Соглашения о совместной деятельности по реализации «Закона Российской Федерации о медицинском страховании граждан в Российской Федерации в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской области» взаиморасчеты между лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими страховыми организациями производятся по тарифам, установленным на той территории, где находятся лечебно-профилактические учреждения. Так как местом государственной регистрации истца является Ленинградская область, расчеты   по договору за оказание медицинской помощи в системе ОМС произведены истцом по тарифам, действующим на территории Ленинградской области.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования г.Санкт-Петербурга поддержал доводы истца.

Суд первой инстанции правомерно отклонил ссылку ответчика на условия договора в части подлежащих применению тарифов на медицинские услуги, поскольку в соответствии со статьей 24 Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» тарифы не могут устанавливаться сторонами договора, так как их утверждение относится к уполномоченным государственным органам.

При таких обстоятельствах, суд первой инстанции правомерно и обоснованно взыскал с ответчика денежные средства за медицинские услуги, оказанные истцом  в период с 01.12.2003-29.02.2004г. согласно Территориальной программе ОМС в Ленинградской области на 2003 год.

С учетом изложенного, суд апелляционной инстанции не усматривает оснований для удовлетворения апелляционной жалобы, обстоятельства дела всесторонне и полно исследованы судом первой инстанции, нарушения или неправильного применения материального и процессуального права при принятии решения не допущено.

Руководствуясь статьями 269-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение арбитражного суда г.Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 06.09.2005г. по делу №А56-37197/2004 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Председательствующий

И.А. Серикова

Судьи

Я.В. Барканова

 И.А. Тимухина