Постановление Губернатора Тверской области от 24.12.2013 № 242-пг

¦N  ¦               Основные общеобразовательные программы                ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +-----------------------T--------------T----------------T-------------+
¦   ¦Вид образования        ¦Уровень       ¦Наименование    ¦Нормативный  ¦
¦   ¦                       ¦образования   ¦программы       ¦срок освоения¦
+---+-----------------------+--------------+----------------+-------------+
¦  1¦                      2¦             3¦               4¦            5¦
+---+-----------------------+--------------+----------------+-------------+
L---+-----------------------+--------------+----------------+--------------

----T------------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦           Основные профессиональные образовательные программы          ¦
¦п/п¦                 среднего профессионального образования                 ¦
¦   +---------T--------T-----T--------------T--------------------T-----------+
¦   ¦Вид      ¦Уровень ¦Код  ¦Направления   ¦Профессия,          ¦Нормативный¦
¦   ¦образова ¦образова¦     ¦подготовки    ¦квалификация        ¦срок       ¦
¦   ¦ния      ¦ния     ¦     ¦специальности,¦(разряд),           ¦освоения   ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦профессии     ¦присваиваемая по    ¦           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              ¦завершении          ¦           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              ¦образования         ¦           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              +------T-------------+           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              ¦код   ¦наименование ¦           ¦
+---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+-----------+
¦  1¦        2¦       3¦    4¦             5¦     6¦            7¦          8¦
+---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+-----------+
¦          Программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих          ¦
+---T---------T--------T-----T--------------T------T-------------T-----------+
+---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+-----------+
¦              Программы подготовки специалистов среднего звена              ¦
+---T---------T--------T-----T--------------T------T-------------T-----------+
L---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+------------

----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦            Основные программы профессионального обучения            ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +---------------T------T-------------------------------T--------------+
¦   ¦Вид образования¦код   ¦Наименование профессий,        ¦Квалификация  ¦
¦   ¦               ¦      ¦должностей служащих            ¦(разряд,      ¦
¦   ¦               ¦      ¦                               ¦категория,    ¦
¦   ¦               ¦      ¦                               ¦класс)        ¦
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦  1¦              2¦     3¦                              4¦             5¦
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦ Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям ¦
¦                                служащих                                 ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦               Программы переподготовки рабочих, служащих                ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦           Программы повышения квалификации рабочих, служащих            ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
L---+---------------+------+-------------------------------+---------------

----T-------------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦                Дополнительные профессиональные программы                ¦
¦п/п¦                                                                         ¦
¦   +--------------T----------------T---------------T-------------T-----------+
¦   ¦Вид           ¦Уровень         ¦Наименование   ¦Квалификация,¦Нормативный¦
¦   ¦образования   ¦образования     ¦образовательной¦присваиваемая¦срок       ¦
¦   ¦              ¦                ¦программы      ¦при          ¦освоения   ¦
¦   ¦              ¦                ¦               ¦завершении   ¦           ¦
¦   ¦              ¦                ¦               ¦образования  ¦           ¦
+---+--------------+----------------+---------------+-------------+-----------+
¦  1¦             2¦               3¦              4¦            5¦          6¦
+---+--------------+----------------+---------------+-------------+-----------+
+---+--------------+----------------+---------------+-------------+-----------+
¦N  ¦              Дополнительные общеобразовательные программы               ¦
¦п/п¦                                                                         ¦
¦   +--------------T----------------T------------------------T----------------+
¦   ¦      Вид     ¦     Подвид     ¦      Наименование      ¦   Нормативный  ¦
¦   ¦  образования ¦ дополнительного¦    (направленность)    ¦  срок освоения ¦
¦   ¦              ¦   образования  ¦     образовательной    ¦                ¦
¦   ¦              ¦                ¦        программы       ¦                ¦
+---+--------------+----------------+------------------------+----------------+
¦  1¦             2¦               3¦                       4¦               5¦
+---+--------------+----------------+------------------------+----------------+
¦                  Дополнительные общеразвивающие программы                   ¦
+---T--------------T----------------T------------------------T----------------+
+---+--------------+----------------+------------------------+----------------+
¦                Дополнительные предпрофессиональные программы                ¦
+---T--------------T----------------T------------------------T----------------+
L---+--------------+----------------+------------------------+-----------------

     Реквизиты   документа,   подтверждающего  уплату  государственной
пошлины   соискателем   лицензии   за   предоставление   лицензии   на
осуществление образовательной деятельности

     Сведения, подтверждающие соответствие соискателя лицензии        
лицензионным требованиям при осуществлении образовательной            
деятельности _________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
 (реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего 
  документ, дата, номер), перечень которых определяется положением о  
             лицензировании образовательной деятельности)             


     Номер телефона (факса) соискателя лицензии ______________________

     Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии ______________

     Адрес электронной почты соискателя лицензии _____________________

     Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии _____________

     Прошу   направлять   уведомления  о  процедуре  лицензирования  в
электронной форме: да/нет ____________________________________________


     Дата         "____ "            20 ____ г.
     заполнения

     ________________________     _____________    ________________
     (наименование должности        (подпись        (фамилия, имя,
     руководителя организации)     руководителя      отчество (при
                                   организации)      наличии)
                                                     руководителя
                                                     организации)
    М.П.

     ____________________
     * Информация указывается по каждому филиалу отдельно.            



                                                          Приложение 3
                                к     административному     регламенту
                                предоставления  государственной услуги
                                "Лицензирование        образовательной
                                деятельности              организаций,
                                осуществляющих         образовательную
                                деятельность  на  территории  Тверской
                                области  (за  исключением организаций,
                                указанных  в пункте 7 части 1 статьи 6
                                Федерального  закона  от  29.12.2012 N
                                273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской
                                Федерации"

   _______________________________________________________________
                  наименование лицензирующего органа                  

                              ЗАЯВЛЕНИЕ
                      о предоставлении лицензии
            на осуществление образовательной деятельности
                (для индивидуальных предпринимателей)                

     Прошу предоставить   лицензию  на  осуществление  образовательной
деятельности _________________________________________________________

     Фамилия,  имя  и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя ______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     Адрес            места            жительства           соискателя
лицензии _____________________________________________________________

     Адрес   (адреса)   места   (мест)  осуществления  образовательной
деятельности соискателя лицензии
______________________________________________________________________

     Данные документа, удостоверяющего личность соискателя            
лицензии _____________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
      (вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан, код
                            подразделения)
     Основной   государственный   регистрационный   номер   записи   о
государственной     регистрации     индивидуального    предпринимателя
(ОГРНИП) _____________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     Данные  документа,  подтверждающего  факт  внесения  сведений  об
индивидуальном   предпринимателе   в   единый  государственный  реестр
индивидуальных
предпринимателей ______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
 (реквизиты свидетельства о внесении записи в единый государственный 
   реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места   
    нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)    

     Идентификационный номер налогоплательщика                        
______________________________________________________________________
     Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в      
налоговом органе _____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
  (реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя  
                              лицензии)                              

     по следующим образовательным программам:                         
----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦               Основные общеобразовательные программы                ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +-----------------------T--------------T----------------T-------------+
¦   ¦Вид образования        ¦Уровень       ¦Наименование    ¦Нормативный  ¦
¦   ¦                       ¦образования   ¦программы       ¦срок освоения¦
+---+-----------------------+--------------+----------------+-------------+
¦  1¦                      2¦             3¦               4¦            5¦
+---+-----------------------+--------------+----------------+-------------+
L---+-----------------------+--------------+----------------+--------------

----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦            Основные программы профессионального обучения            ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +---------------T------T-------------------------------T--------------+
¦   ¦Вид образования¦код   ¦Наименование профессий,        ¦Квалификация  ¦
¦   ¦               ¦      ¦должностей служащих            ¦(разряд,      ¦
¦   ¦               ¦      ¦                               ¦категория,    ¦
¦   ¦               ¦      ¦                               ¦класс)        ¦
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦  1¦              2¦     3¦                              4¦             5¦
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦ Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям ¦
¦                                служащих                                 ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦               Программы переподготовки рабочих, служащих                ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦           Программы повышения квалификации рабочих, служащих            ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
L---+---------------+------+-------------------------------+---------------

----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦            Дополнительные общеобразовательные программы             ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +--------------T----------------T------------------------T------------+
¦   ¦      Вид     ¦     Подвид     ¦      Наименование      ¦ Нормативный¦
¦   ¦  образования ¦ дополнительного¦    (направленность)    ¦    срок    ¦
¦   ¦              ¦   образования  ¦     образовательной    ¦  освоения  ¦
¦   ¦              ¦                ¦        программы       ¦            ¦
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
¦  1¦             2¦               3¦                       4¦           5¦
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
¦                Дополнительные общеразвивающие программы                 ¦
+---T--------------T----------------T------------------------T------------+
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
¦              Дополнительные предпрофессиональные программы              ¦
+---T--------------T----------------T------------------------T------------+
L---+--------------+----------------+------------------------+-------------
     Реквизиты   документа,   подтверждающего  уплату  государственной
пошлины   соискателем   лицензии   за   предоставление   лицензии   на
осуществление образовательной деятельности

     Сведения, подтверждающие соответствие соискателя лицензии        
лицензионным требованиям при осуществлении образовательной            
деятельности _________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
  (реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего 
  документ, дата, номер), перечень которых определяется положением о  
             лицензировании образовательной деятельности)             


     Номер телефона (факса) соискателя лицензии ______________________

     Адрес электронной почты соискателя лицензии _____________________

     Прошу направлять   уведомления   о   процедуре  лицензирования  в
электронной  форме:  да/нет __________________________________________


     Дата         "____ "            20 ____ г.
     заполнения
     _____________________________                     ______________
     (фамилия, имя, отчество                              (подпись)
 индивидуального предпринимателя)



                                                          Приложение 4
                                к     административному     регламенту
                                предоставления  государственной услуги
                                "Лицензирование        образовательной
                                деятельности              организаций,
                                осуществляющих         образовательную
                                деятельность  на  территории  Тверской
                                области  (за  исключением организаций,
                                указанных  в пункте 7 части 1 статьи 6
                                Федерального  закона  от  29.12.2012 N
                                273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской
                                Федерации"


                  наименование лицензирующего органа                  

                              ЗАЯВЛЕНИЕ
                      о переоформлении лицензии
            на осуществление образовательной деятельности
                        (для юридических лиц)                        

     Прошу переоформить  лицензию(и)  на осуществление образовательной
деятельности                    (или                     приложение(я)
N_____________________________________________________________________
к  лицензии   на   осуществление   образовательной   деятельности)  от
"___"_______20_____г.,           N______серия________,           номер
бланка_______________________________________________________________,
     (указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной   
                            деятельности) <1>

выданную______________________________________________________________
                   (наименование лицензирующего органа)                             
в связи с ____________________________________________________________
            (указываются основания для переоформления лицензии на            
                 осуществление образовательной деятельности) <2>
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     Полное  и (в случае если имеется) сокращенное наименование (в том
числе                      фирменное                      наименование
лицензиата) <3>_______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     Организационно-правовая форма лицензиата_________________________

     Место нахождения лицензиата _____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
            (указывается адрес места нахождения лицензиата)           
     Адрес   (адреса)   места   (мест)  осуществления  образовательной
деятельности лицензиата ______________________________________________
______________________________________________________________________
     Основной  государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     Данные   документа,  подтверждающего  факт  внесения  сведений  о
юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
 (реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный 
  реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,  
    осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения    
     изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих     
    свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр    
     юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,     
             осуществившего государственную регистрацию))             

     Идентификационный номер налогоплательщика _______________________
______________________________________________________________________
     Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом     
органе _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
 (код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
  реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)  
     по следующим образовательным программам: <4>                        
----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦               Основные общеобразовательные программы                ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +-----------------------T--------------T----------------T-------------+
¦   ¦Вид образования        ¦Уровень       ¦Наименование    ¦Нормативный  ¦
¦   ¦                       ¦образования   ¦программы       ¦срок освоения¦
+---+-----------------------+--------------+----------------+-------------+
¦  1¦                      2¦             3¦               4¦            5¦
+---+-----------------------+--------------+----------------+-------------+
L---+-----------------------+--------------+----------------+--------------

----T------------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦           Основные профессиональные образовательные программы          ¦
¦п/п¦                 среднего профессионального образования                 ¦
¦   +---------T--------T-----T--------------T--------------------T-----------+
¦   ¦Вид      ¦Уровень ¦Код  ¦Направления   ¦Профессия,          ¦Нормативный¦
¦   ¦образова ¦образова¦     ¦подготовки    ¦квалификация        ¦срок       ¦
¦   ¦ния      ¦ния     ¦     ¦специальности,¦(разряд),           ¦освоения   ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦профессии     ¦присваиваемая по    ¦           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              ¦завершении          ¦           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              ¦образования         ¦           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              +------T-------------+           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              ¦код   ¦наименование ¦           ¦
+---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+-----------+
¦  1¦        2¦       3¦    4¦             5¦     6¦            7¦          8¦
+---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+-----------+
¦          Программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих          ¦
+---T---------T--------T-----T--------------T------T-------------T-----------+
+---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+-----------+
¦              Программы подготовки специалистов среднего звена              ¦
+---T---------T--------T-----T--------------T------T-------------T-----------+
L---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+------------

----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦            Основные программы профессионального обучения            ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +---------------T------T-------------------------------T--------------+
¦   ¦Вид образования¦код   ¦Наименование профессий,        ¦Квалификация  ¦
¦   ¦               ¦      ¦должностей служащих            ¦(разряд,      ¦
¦   ¦               ¦      ¦                               ¦категория,    ¦
¦   ¦               ¦      ¦                               ¦класс)        ¦
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦  1¦              2¦     3¦                              4¦             5¦
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦ Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям ¦
¦                                служащих                                 ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦               Программы переподготовки рабочих, служащих                ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦           Программы повышения квалификации рабочих, служащих            ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
L---+---------------+------+-------------------------------+---------------

----T--------------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦                 Дополнительные профессиональные программы                ¦
¦п/п¦                                                                          ¦
¦   +---------------T----------------T---------------T-------------T-----------+
¦   ¦Вид образования¦Уровень         ¦Наименование   ¦Квалификация,¦Нормативный¦
¦   ¦               ¦образования     ¦образовательной¦присваиваемая¦срок       ¦
¦   ¦               ¦                ¦программы      ¦при          ¦освоения   ¦
¦   ¦               ¦                ¦               ¦завершении   ¦           ¦
¦   ¦               ¦                ¦               ¦образования  ¦           ¦
+---+---------------+----------------+---------------+-------------+-----------+
¦  1¦              2¦               3¦              4¦            5¦          6¦
+---+---------------+----------------+---------------+-------------+-----------+
L---+---------------+----------------+---------------+-------------+------------

----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦            Дополнительные общеобразовательные программы             ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +--------------T----------------T------------------------T------------+
¦   ¦      Вид     ¦     Подвид     ¦      Наименование      ¦ Нормативный¦
¦   ¦  образования ¦ дополнительного¦    (направленность)    ¦    срок    ¦
¦   ¦              ¦   образования  ¦     образовательной    ¦  освоения  ¦
¦   ¦              ¦                ¦        программы       ¦            ¦
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
¦  1¦             2¦               3¦                       4¦           5¦
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
¦                Дополнительные общеразвивающие программы                 ¦
+---T--------------T----------------T------------------------T------------+
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
¦              Дополнительные предпрофессиональные программы              ¦
+---T--------------T----------------T------------------------T------------+
L---+--------------+----------------+------------------------+-------------

     Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата <5> ____________________________________
______________________________________________________________________

______________________________________________________________________
     Адрес   (адреса)   места   (мест)  осуществления  образовательной
деятельности филиала лицензиата
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     Данные  документа  о  постановке  лицензиата  на учет в налоговом
органе          по          месту          нахождения          филиала
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
   реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)   
               по следующим образовательным программам:                         

----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦      Основные общеобразовательные программы общего образования      ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +-----------------------T--------------T----------------T-------------+
¦   ¦Вид образования        ¦Уровень       ¦Наименование    ¦Нормативный  ¦
¦   ¦                       ¦образования   ¦программы       ¦срок освоения¦
+---+-----------------------+--------------+----------------+-------------+
¦  1¦                      2¦             3¦               4¦            5¦
+---+-----------------------+--------------+----------------+-------------+
L---+-----------------------+--------------+----------------+--------------

----T------------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦           Основные профессиональные образовательные программы          ¦
¦п/п¦                 среднего профессионального образования                 ¦
¦   +---------T--------T-----T--------------T--------------------T-----------+
¦   ¦Вид      ¦Уровень ¦Код  ¦Направления   ¦Профессия,          ¦Нормативный¦
¦   ¦образова ¦образова¦     ¦подготовки    ¦квалификация        ¦срок       ¦
¦   ¦ния      ¦ния     ¦     ¦специальности,¦(разряд),           ¦освоения   ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦профессии     ¦присваиваемая по    ¦           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              ¦завершении          ¦           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              ¦образования         ¦           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              +------T-------------+           ¦
¦   ¦         ¦        ¦     ¦              ¦код   ¦наименование ¦           ¦
+---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+-----------+
¦  1¦        2¦       3¦    4¦             5¦     6¦            7¦          8¦
+---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+-----------+
¦          Программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих          ¦
+---T---------T--------T-----T--------------T------T-------------T-----------+
+---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+-----------+
¦              Программы подготовки специалистов среднего звена              ¦
+---T---------T--------T-----T--------------T------T-------------T-----------+
L---+---------+--------+-----+--------------+------+-------------+------------

----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦            Основные программы профессионального обучения            ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +---------------T------T-------------------------------T--------------+
¦   ¦Вид образования¦код   ¦Наименование профессий,        ¦Квалификация  ¦
¦   ¦               ¦      ¦должностей служащих            ¦(разряд,      ¦
¦   ¦               ¦      ¦                               ¦категория,    ¦
¦   ¦               ¦      ¦                               ¦класс)        ¦
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦  1¦              2¦     3¦                              4¦             5¦
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦ Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям ¦
¦                                служащих                                 ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦               Программы переподготовки рабочих, служащих                ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦           Программы повышения квалификации рабочих, служащих            ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
L---+---------------+------+-------------------------------+---------------

----T-------------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦                Дополнительные профессиональные программы                ¦
¦п/п¦                                                                         ¦
¦   +---------------T---------------T---------------T-------------T-----------+
¦   ¦Вид образования¦Уровень        ¦Наименование   ¦Квалификация,¦Нормативный¦
¦   ¦               ¦образования    ¦образовательной¦присваиваемая¦срок       ¦
¦   ¦               ¦               ¦программы      ¦при          ¦освоения   ¦
¦   ¦               ¦               ¦               ¦завершении   ¦           ¦
¦   ¦               ¦               ¦               ¦образования  ¦           ¦
+---+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+
¦  1¦              2¦              3¦              4¦            5¦          6¦
+---+---------------+---------------+---------------+-------------+-----------+
L---+---------------+---------------+---------------+-------------+------------

----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦            Дополнительные общеобразовательные программы             ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +--------------T----------------T------------------------T------------+
¦   ¦      Вид     ¦     Подвид     ¦      Наименование      ¦ Нормативный¦
¦   ¦  образования ¦ дополнительного¦    (направленность)    ¦    срок    ¦
¦   ¦              ¦   образования  ¦     образовательной    ¦  освоения  ¦
¦   ¦              ¦                ¦        программы       ¦            ¦
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
¦  1¦             2¦               3¦                       4¦           5¦
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
¦                Дополнительные общеразвивающие программы                 ¦
+---T--------------T----------------T------------------------T------------+
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
¦              Дополнительные предпрофессиональные программы              ¦
+---T--------------T----------------T------------------------T------------+
L---+--------------+----------------+------------------------+-------------

     Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной      
пошлины лицензиатом за переоформление лицензии на осуществление       
образовательной деятельности _________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным    
требованиям при осуществлении образовательной деятельности <6>
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     Номер телефона (факса) лицензиата _______________________________
     Номер телефона (факса) филиала лицензиата________________________
     Адрес электронной почты лицензиата ______________________________
     Адрес электронной почты филиала лицензиата ______________________
     Прошу   направлять   уведомления  о  процедуре  лицензирования  в
электронной форме: да/нет ____________________________________________


     Дата         "____ "            20 ____ г.
     заполнения
     ________________________     _____________    ________________
     (наименование должности        (подпись        (фамилия, имя,
     руководителя организации)     руководителя      отчество (при
                                   организации)      наличии)
                                                     руководителя
                                                     организации)
    М.П.                                                           
     _________________________
     <1> В  случае  реорганизации  в  форме  слияния,   присоединения,
преобразования   указываются   реквизиты   лицензий  на  осуществление
образовательной деятельности всех реорганизуемых юридических лиц.
     <2> При   намерении   лицензиата   осуществлять   образовательную
деятельность по  адресу  места  его  осуществления,  не  указанному  в
лицензии, указывается этот адрес.
     В случае прекращения деятельности по одному адресу или нескольким
адресам  мест  ее  осуществления,  указанным  в лицензии,  указываются
адреса,  по  которым  прекращена  деятельность,  и  дата,  с   которой
фактически она прекращена.
     <3> В   случае   реорганизации   юридического   лица,   изменения
наименования  юридического  лица  или места его нахождения указываются
новые  сведения  о  лицензиате  (или  его  правопреемнике)  и   данные
документа,  подтверждающего  факт внесения соответствующих изменений в
единый государственный реестр юридических лиц.
     <4> При  намерении  лицензиата  внести  изменения  в  указанный в
лицензии перечень  образовательных  программ  указываются  сведения  о
программах,  по которым лицензиат намерен осуществлять образовательную
деятельность    или    прекратить    осуществление     образовательной
деятельности.
     <5> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.            
     <6> Данные сведения указываются в следующих случаях:                
     -   при   намерении   лицензиата   осуществлять   образовательную
деятельность  по  адресу  места  его  осуществления,  не  указанному в
лицензии;
     -   при   намерении   лицензиата   осуществлять   образовательную
деятельность по новым образовательным программам.
     Перечень    таких    сведений    устанавливается   Положением   о
лицензировании образовательной деятельности.



                                                          Приложение 5
                                к     административному     регламенту
                                предоставления  государственной услуги
                                "Лицензирование        образовательной
                                деятельности              организаций,
                                осуществляющих         образовательную
                                деятельность  на  территории  Тверской
                                области  (за  исключением организаций,
                                указанных  в пункте 7 части 1 статьи 6
                                Федерального  закона  от  29.12.2012 N
                                273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской
                                Федерации"

     ____________________________________________________________
                  наименование лицензирующего органа                  

 ЗАЯВЛЕНИЕ 
о переоформлении лицензии 
на осуществление образовательной  деятельности                             
                 (для индивидуальных предпринимателей)                

     Прошу  переоформить  лицензию  на  осуществление  образовательной
деятельности                     (или                    приложение(я)
N __________________________________________________________         к
лицензии    на    осуществление   образовательной   деятельности)   от
"___"________20_____г.,           N______серия________,          номер
бланка______________________________________________________________ ,
     (указываются  реквизиты лицензии на осуществление образовательной
                                деятельности)

выданную______________________________________________________________
                   (наименование лицензирующего органа)                             
в связи с ____________________________________________________________ 
            (указываются основания для переоформления лицензии на            
               осуществление образовательной деятельности) <1>                                                                                            
_____________________________________________________________________                                                            

     Фамилия,  имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя <2>___________________________________________________
______________________________________________________________________

     Место жительства соискателя лицензии ____________________________                  
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
            (указывается адрес места жительства лицензиата)           
     Адрес   (адреса)   места   (мест)  осуществления  образовательной
деятельности лицензиата ______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     Данные документа, удостоверяющего личность                       
заявителя ____________________________________________________________                                
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________                                                                                            
______________________________________________________________________                     
     (вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан, код        
                           подразделения) 
                                                       
     Основной   государственный   регистрационный   номер   записи   о
государственной     регистрации     индивидуального    предпринимателя
(ОГРНИП)______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     Данные  документа,  подтверждающего  факт  внесения  сведений  об
индивидуальном   предпринимателе   в   единый  государственный  реестр
индивидуальных предпринимателей ______________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
  (реквизиты свидетельства о внесении записи в единый государственный 
    реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места   
    нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)    

     Идентификационный номер налогоплательщика ________________________ 
______________________________________________________________________                      

     Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом     
органе ________________________________________________________________                                               
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
  (реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата) 
     по следующим образовательным программам: <3>                        
----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦               Основные общеобразовательные программы                ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +-----------------------T--------------T----------------T-------------+
¦   ¦Вид образования        ¦Уровень       ¦Наименование    ¦Нормативный  ¦
¦   ¦                       ¦образования   ¦программы       ¦срок освоения¦
+---+-----------------------+--------------+----------------+-------------+
¦  1¦                      2¦             3¦               4¦            5¦
+---+-----------------------+--------------+----------------+-------------+
L---+-----------------------+--------------+----------------+--------------

----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦            Основные программы профессионального обучения            ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +---------------T------T-------------------------------T--------------+
¦   ¦Вид образования¦код   ¦Наименование профессий,        ¦Квалификация  ¦
¦   ¦               ¦      ¦должностей служащих            ¦(разряд,      ¦
¦   ¦               ¦      ¦                               ¦категория,    ¦
¦   ¦               ¦      ¦                               ¦класс)        ¦
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦  1¦              2¦     3¦                              4¦             5¦
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦ Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям ¦
¦                                служащих                                 ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦               Программы переподготовки рабочих, служащих                ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
+---+---------------+------+-------------------------------+--------------+
¦           Программы повышения квалификации рабочих, служащих            ¦
+---T---------------T------T-------------------------------T--------------+
L---+---------------+------+-------------------------------+---------------

----T---------------------------------------------------------------------¬
¦N  ¦            Дополнительные общеобразовательные программы             ¦
¦п/п¦                                                                     ¦
¦   +--------------T----------------T------------------------T------------+
¦   ¦      Вид     ¦     Подвид     ¦      Наименование      ¦ Нормативный¦
¦   ¦  образования ¦ дополнительного¦    (направленность)    ¦    срок    ¦
¦   ¦              ¦   образования  ¦     образовательной    ¦  освоения  ¦
¦   ¦              ¦                ¦        программы       ¦            ¦
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
¦  1¦             2¦               3¦                       4¦           5¦
+---+--------------+----------------+------------------------+------------+
L---+--------------+----------------+------------------------+-------------

     Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной      
пошлины лицензиата за переоформление лицензии на осуществление        
образовательной деятельности _________________________________________                                 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным    
требованиям при осуществлении образовательной                         
деятельности <4>______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________                                                            
  (реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего 
  документ, дата, номер), перечень которых определяется положением о  
             лицензировании образовательной деятельности)             


     Номер телефона (факса) лицензиата _______________________________                       

     Адрес электронной почты лицензиата ______________________________                         
     Прошу   направлять   уведомления  о  процедуре  лицензирования  в
электронной форме: да/нет ____________________________________________


     Дата         "____ "            20 ____ г.
     заполнения
     ________________________     _____________    ________________
     (наименование должности        (подпись        (фамилия, имя,
     руководителя организации)     руководителя      отчество (при
                                   организации)      наличии)
                                                     руководителя
                                                       
     М.П. 
     ___________________
     <1> При   намерении   лицензиата   осуществлять   образовательную
деятельность  по  адресу  места  его  осуществления,  не  указанному в
лицензии, указывается этот адрес.
     В   случае   прекращения   деятельности   по  одному  адресу  или
нескольким  адресам  мест  ее  осуществления,  указанным  в  лицензии,
указываются  адреса,  по  которым  прекращена  деятельность, и дата, с
которой фактически она прекращена.
     <2> В  случае  изменения  места жительства,  фамилии,  имени и (в
случае  если  имеется)   отчества   индивидуального   предпринимателя,
реквизитов  документа,  удостоверяющего  его  личность,  в заявлении о
переоформлении лицензии указываются  новые  сведения  о  лицензиате  и
данные   документа,   подтверждающего  факт  внесения  соответствующих
изменений   в    единый    государственный    реестр    индивидуальных
предпринимателей.
     <3> При намерении  лицензиата  внести  изменения  в  указанный  в
лицензии  перечень  образовательных  программ  указываются  сведения о
программах,  по которым лицензиат намерен осуществлять образовательную
деятельность     или    прекратить    осуществление    образовательной
деятельности.
     <4> Данные сведения указываются в следующих случаях:
     -   при   намерении   лицензиата   осуществлять   образовательную
деятельность  по  адресу  места  его  осуществления,  не  указанному в
лицензии;
     -   при   намерении   лицензиата   осуществлять   образовательную
деятельность   по   новым   образовательным   программам,  по  которым
лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность.
     Перечень    таких    сведений    устанавливается   Положением   о
лицензировании образовательной деятельности.



                                                          Приложение 6
                                 к     административному    регламенту
                                предоставления  государственной услуги
                                "Лицензирование        образовательной
                                деятельности              организаций,
                                осуществляющих         образовательную
                                деятельность  на  территории  Тверской
                                области  (за  исключением организаций,
                                указанных  в пункте 7 части 1 статьи 6
                                Федерального  закона  от  29.12.2012 N
                                273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской
                                Федерации"


             Реквизиты для оплаты государственной пошлины:            
     Наименование получателя платежа УФК по Тверской области          
(Министерство образования Тверской области л/сч 04362001870);         
     ИНН690 501 15 46;
     КПП695 001 001;
     Код ОКАТО 28401000000;                                           
     Номер счета получателя платежа401 018 106 000 000 100 05;        
     Наименование банка ГРКЦ ГУ Банка России по Тверской обл. г.      
Тверь;                                                                
     БИК 042 809 001;                                                 
     Наименование  платежа  -  государственная  пошлина  за совершение
действий,  связанных  с лицензированием, зачисляемая в бюджет Тверской
области;
     Код бюджетной классификации 07510807082011000110.



                                                          Приложение 7
                                к     административному     регламенту
                                предоставления  государственной услуги
                                "Лицензирование        образовательной
                                деятельности              организаций,
                                осуществляющих         образовательную
                                деятельность  на  территории  Тверской
                                области  (за  исключением организаций,
                                указанных  в пункте 7 части 1 статьи 6
                                Федерального  закона  от  29.12.2012 N
                                273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской
                                Федерации"

        Блок-схема последовательности административных процедур       

                          Графический объект



                                                          Приложение 8
                                к     административному     регламенту
                                предоставления  государственной услуги
                                "Лицензирование        образовательной
                                деятельности              организаций,
                                осуществляющих         образовательную
                                деятельность  на  территории  Тверской
                                области  (за  исключением организаций,
                                указанных  в пункте 7 части 1 статьи 6
                                Федерального  закона  от  29.12.2012 N
                                273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской
                                Федерации"

     Перечень документов, передаваемых ___________________ филиалом
                                        (название филиала)
         ГАУ "МФЦ" в Министерство образования Тверской области        

     Государственная    услуга:    ""Лицензирование    образовательной
деятельности  организаций, осуществляющих образовательную деятельность
на  территории Тверской области (за исключением организаций, указанных
в  пункте  7  части  1  статьи  6  Федерального закона от 29.12.2012 N
273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"

     Заявление
______________________________________________________________________
                   (регистрационный номер заявления)                  

     Заявителем представлены следующие документы:
     1. Наименование         документа         (вид         документа:
оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)
     2. Наименование         документа         (вид         документа:
оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)
     3. Наименование         документа         (вид         документа:
оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)
     4. Наименование         документа         (вид         документа:
оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)
     5. Наименование         документа         (вид         документа:
оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)
     6. Наименование         документа         (вид         документа:
оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)
     Документы передал                                                
______________________________________________________________________
  (фамилия, имя, отчество и должность специалиста филиала ГАУ "МФЦ") 
                                                               
     "___"______________ 20__ г. _____________________________________
                               (подпись специалиста филиала ГАУ "МФЦ")

     Документы принял ________________________________________________             
          (фамилия, имя, отчество и должность сотрудника Министерства) 
    
     "___" __________________ 20__г. _________________________________
                                     (подпись сотрудника Министерства)



                                                          Приложение 9
                                к     административному     регламенту
                                предоставления  государственной услуги
                                "Лицензирование        образовательной
                                деятельности              организаций,
                                осуществляющих         образовательную
                                деятельность  на  территории  Тверской
                                области  (за  исключением организаций,
                                указанных  в пункте 7 части 1 статьи 6
                                Федерального  закона  от  29.12.2012 N
                                273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской
                                Федерации"


                              УВЕДОМЛЕНИЕ                             
            о необходимости устранения выявленных нарушений           
         и (или) представления документов, которые отсутствуют        

     В  соответствии  с  частью  8  статьи  13  (частью  12 статьи 18)
Федерального  закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов    деятельности"   в   результате   рассмотрения   Министерством
образования Тверской области заявления
_____________________________________________________________________
      (полное наименование юридического лица или фамилия, имя и 
   (в случае если имеется)отчество индивидуального предпринимателя)              
     о   предоставлении  (переоформлении)  лицензии  на  осуществление
образовательной   деятельности   и   прилагаемых   к  нему  документов
установлено:

     заявление  о предоставлении (переоформлении) лицензии оформлено с
нарушением  требований,  установленных  частью 1 статьи 13 (частями 5,
7,  8,  9,  10 статьи 18) Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности":
__________________________________________________________________,
                    (указать выявленные нарушения)                                   

     документы,  указанные  в  части  3 статьи 13 (частях 3 и 6 статьи
18)  Федерального  закона  от  04.05.2011  N  99-ФЗ  "О лицензировании
отдельных    видов    деятельности",    представлены   не   в   полном
объеме/отсутствуют:
_________________________________________________________________.
                    (указать перечень документов)                    
     Уведомляем  о  необходимости  устранения  в  тридцатидневный срок
выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов.
     В   случае  непредставления  в  лицензирующий  орган  соискателем
лицензии  (лицензиатом)  в  тридцатидневный  срок  надлежащим  образом
оформленного  заявления  о  предоставлении (переоформлении) лицензии и
(или)   в   полном   объеме   прилагаемых   к  нему  документов  ранее
представленное  заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии и
прилагаемые  к  нему  документы  подлежат возврату соискателю лицензии
(лицензиату).


     ________________________  ___________ ___________________________
     (наименование должности)   (подпись)        (ФИО руководителя
                                            (заместителя руководителя)
                                            Министерства  образования
                                              Тверской области)

     Исполнитель (ФИО, телефон)                                       



                                                         Приложение 10
                                к     административному     регламенту
                                предоставления  государственной услуги
                                "Лицензирование        образовательной
                                деятельности              организаций,
                                осуществляющих         образовательную
                                деятельность  на  территории  Тверской
                                области  (за  исключением организаций,
                                указанных  в пункте 7 части 1 статьи 6
                                Федерального  закона  от  29.12.2012 N
                                273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской
                                Федерации"


                             УВЕДОМЛЕНИЕ                             
   о возврате заявления о предоставлении (переоформлении) лицензии   
  на осуществление образовательной деятельности и прилагаемых к нему  
    документов, представленных соискателем лицензии (лицензиатом)    

     В  соответствии  с частями 9 и 10 статьи 13 (частью 14 статьи 18)
Федерального  закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов  деятельности",  частью  12  статьи  91  Федерального  закона от
29.12.2012   N   273-ФЗ   "Об   образовании  в  Российской  Федерации"
Министерство      образования     Тверской     области,     рассмотрев
представленные/направленные
     ________________________________________________________________
           (наименование соискателя лицензии (лицензиата))
     документы  (регистрационный N ______ от __________), уведомляет о
возврате  заявления  о  предоставлении  (переоформлении)  лицензии  на
осуществление   образовательной  деятельности  и  прилагаемых  к  нему
документов по причине:

     лицензирование    образовательной    деятельности   заявителя   в
соответствии   с   законодательством  об  образовании  не  отнесено  к
компетенции Министерства образования Тверской области;

     для   лицензирования  заявлена  образовательная  деятельность  по
образовательным   программам,   которые  заявитель  в  соответствии  с
законодательством об образовании не вправе реализовывать;

     наличие  у  лицензиата  неисполненного  предписания  Министерства
образования Тверской области;

     несоответствие  заявления  и  документов  положениям  частей  1 и
(или)  3  статьи  13  Федерального  закона  от  04.05.2011  N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности";

     несоответствие  заявления  и документов положениям частей 3, 7, и
(или)  9  статьи  18  Федерального  закона  от  04.05.2011  N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности";

     непредставление  в  лицензирующий  орган  в  тридцатидневный срок
надлежащим    образом    оформленного   заявления   о   предоставлении
(переоформлении)  лицензии  и (или) в полном объеме прилагаемых к нему
документов  в  соответствии  с уведомлением о необходимости устранения
выявленных   нарушений   и  (или)  представления  документов,  которые
отсутствуют
____________________________________________________________________ .
        (указать мотивированное обоснование причин отказа)


     Приложение:    заявление   на   предоставление   (переоформление)
лицензии  на  осуществление образовательной деятельности и прилагаемые
к нему документы на ____ л. в 1 экз.


     ________________________  ___________ ___________________________
     (наименование должности)   (подпись)        (ФИО руководителя
                                            (заместителя руководителя)
                                            Министерства  образования
                                              Тверской области)


     Исполнитель (ФИО, телефон)   

                                    

                                                         Приложение 11
                                к     административному     регламенту
                                предоставления  государственной услуги
                                "Лицензирование        образовательной
                                деятельности              организаций,
                                осуществляющих         образовательную
                                деятельность  на  территории  Тверской
                                области  (за  исключением организаций,
                                указанных  в пункте 7 части 1 статьи 6
                                Федерального  закона  от  29.12.2012 N
                                273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской
                                Федерации"


                       МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ                       
                           ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ                           
                                ПРИКАЗ    
                            
     ____________             г. Тверь                        N ______

     О предоставлении (переоформлении) лицензии
     __________________________________________
     (наименование образовательной организации)

     В соответствии  с  Федеральным  законом  от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности",  Федеральным законом  от
29.12.2012   N   273-ФЗ   "Об  образовании  в  Российской  Федерации",
Положением о лицензировании образовательной деятельности, утвержденным
постановлением Правительства Российской Федерации от 28.10.2013 N 966,
Положением о Министерстве образования Тверской  области,  утвержденным