Банк России готов поддержать инициативу Минфина по предоставлению страховщикам информации особого вида. Ведомство направило в заинтересованные структуры законопроект, который раскрывает для страховых компаний врачебную тайну.
В ВСС полагают, что предоставление подобных сведений поможет свести к минимуму риски мошенничества в сегменте личного страхования, пишет АСН. Для реализации инициативы необходимо внести поправки в ст. 10 закона о страховом деле.
В то же время раскрывать врачебную тайну страховым компаниям медицинские учреждения смогут только при наличии письменного согласия пациента либо его законных представителей (в случае его недееспособности).
Как Вы оцениваете перспективу получения доступа к врачебной тайне? Поможет ли норма снизить риски мошенничества в страховании?
«Мошенничество с медицинскими документами на сегодняшний день действительно актуальный вопрос для страховщиков. Процент выплат по случаям, где имеются признаки мошенничества, составляет порядка 5-7% от общего показателя, но в данном случае важно не количествo, а денежная масса. Ведь, как правило, речь идет о мошенническом сговоре, где участвует группа лиц, начиная от врача и заканчивая юристами. И в последние несколько лет количество таких случаев растет, что можно связать с нестабильной экономической ситуацией, которая всегда является поводом для всплеска такого рода активности.
В принципе, в страховых компаниях существует процесс обмена данными о различных случаях мошенничества и людях, принимающих в них участие. Тем не менее, окончательно проблему это не решает. Справиться же с ней, на мой взгляд, поможет возможность проводить дополнительную экспертизу в досудебном порядке, а также официальный доступ к медицинским документам: медицинским картам стационарного/ амбулаторного больного, результатам диагностических методов исследования, заключениям специалистов. Клиенты зачастую, еще на этапе проведения проверки, не дожидаясь ответа страховщика, напрямую обращаются в суды. Кстати, это является одним из признаков страхового мошенничества, когда человек в ускоренном порядке обращается в суд. Таким образом, доступ к официальным медицинским документам позволит быстрее проверить достоверность уже заявленного диагноза, исключив мошенничество, поскольку в случае крупных сговоров задействованы и врачи, которые выдают справки реального медицинского учреждения. То есть справка может быть настоящая, но вот актуальность диагноза может вызывать вопросы. Добросовестные же клиенты в этом случае смогут быстрее получить выплату».