|
Уважаемая Валентина Николаевна! Очевидно, имеется в виду Приказ Минздравсоцразвития № 944н от 03.12.2009 г. "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Привожу полный текст.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 декабря 2009 г. N 15605
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
2. Больным с онкологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается:
в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь;
в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированная онкологическая помощь.
3. Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения.
4. Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
5. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов.
Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказывают медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов.
5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги во взаимодействии с врачами-специалистами выявляют риск развития онкологических заболеваний.
5.2. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер, онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
5.3. В случае подозрения и/или выявления у пациента злокачественного новообразования врач-специалист первичного онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на учет (с его добровольного информированного согласия).
5.4. В случае подтверждения в онкологическом диспансере у пациента факта наличия онкологического заболевания информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет, из которого был направлен пациент для последующего диспансерного наблюдения.
6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях онкологическая помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении, дневном стационаре), осуществляющим свою деятельность в соответствии с Положениями об организации деятельности первичного онкологического кабинета поликлиники, первичного онкологического отделения (приложения N 1 и 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7. Плановое стационарное обследование и лечение больных с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
7.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в онкологическом диспансере, онкологической больнице, осуществляющих свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом) и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.2. Оснащение онкологического диспансера, онкологической больницы осуществляется в зависимости от профиля структурного подразделения в соответствии со стандартами оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.3. При выявлении у больного в онкологическом диспансере медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
7.4. Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года один раз в три месяца,
в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
8. В организации онкологической помощи больным сочетаются лечебные методы (хирургический, радиотерапевтический и лекарственный) и паллиативные мероприятия в отделениях (хосписе), осуществляющих свою деятельность в соответствии с положениями об организации деятельности структурных подразделений федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации (приложения N 4 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
9. Скорая медицинская помощь больным злокачественными новообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
Оказание скорой медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады, штатный состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).
При подозрении и/или выявлении у больных злокачественного новообразования в ходе оказания им скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в онкологические диспансеры (онкологические больницы) для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи онкологическим больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники.
2. Первичный онкологический кабинет (далее - Кабинет) создается в городской и центральной районной поликлинике при обслуживании контингента онкологических больных до 500 человек для обеспечения консультативной, диагностической помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга за состоянием здоровья пациентов групп риска.
3. Функции Кабинета:
консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом), контроль за проведением симптоматического лечения онкологических больных;
выписывание наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
осуществление динамического наблюдения за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию в соответствии с рекомендациями врача-онколога, проводимую специализированным онкологическим учреждением;
мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного в специализированное онкологическое учреждение;
направление больных для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических диспансеров (онкологических больниц), хосписы;
анализ причин отказов от госпитализации;
учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к Кабинету территории;
оценка своевременности направления в онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;
оценка полноты и эффективности профилактических осмотров;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема больных,
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции кабинета,
помещение для хранения медицинской документации.
5. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности первичного онкологического отделения городской и центральной районной поликлиники, а также определяет порядок взаимодействия указанных учреждений с онкологическим диспансером, онкологической больницей (далее - онкологическое учреждение).
2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) городской и центральной районной поликлиники организуется вместо первичного онкологического кабинета при обслуживании контингента онкологических больных свыше 500 человек для обеспечения консультативной, диагностической, лечебной помощью больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга состояния здоровья пациентов групп риска.
3. Функции Отделения:
консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) и мониторинг проведения симптоматического лечения онкологических больных;
лечение больных злокачественными новообразованиями с учетом рекомендаций врачей-онкологов федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным и соответствующих организаций, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации;
назначение и выписывание наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
осуществление динамического наблюдения за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую онкологическим учреждением, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций и своевременное направление больного в онкологическое учреждение;
направление больных для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических диспансеров (онкологических больниц), хосписы;
анализ причин отказов от госпитализации;
учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к Отделению территории;
оценка своевременности направления в онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;
оценка полноты и эффективности профилактических осмотров;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
4. Лечение больных может проводиться в условиях дневного стационара Отделения.
5. В Отделении предусматриваются помещения для приема больных, для выполнения лечебных процедур, для хранения медицинской документации, помещения для дневного стационара.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА), ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ
РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
Первичное онкологическое отделение (кабинет) городской
и центральной районной поликлиники
1. Врачебный персонал
Врач-онколог или врач-специалист,
прошедший подготовку по онкологии 1 должность на 500 человек
контингента диспансерных
онкологических больных <*>
Норма нагрузки на
амбулаторном приеме:
- консультативный прием -
20 мин.;
- лечебно-диагностический
прием (в т.ч. повторный) -
20 мин.;
- консультативный прием (на
выезде) - 60 мин.
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 1 должность на 500 человек
контингента диспансерных
онкологических больных
Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на
процедурный кабинет
<*> Примечание: При меньшем числе контингента диспансерных
онкологических больных - 1 должность врача и 1 должность среднего
медицинского персонала в соотношении 1:1
Отделение онкологии хирургического профиля
1. Врачебный персонал
Врач-онколог или врач-хирург по профилю
отделения, прошедший подготовку по
онкологии 1 должность на 10 коек
Заведующий отделением - врач-онколог 1 должность на 30 и более
коек
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный
пост на 15 коек
Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на
кабинет
Медицинская сестра перевязочной из расчета 1 должность не
более чем на 30 коек
Старшая медицинская сестра из расчета 1 должность на
отделение
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по уходу за
больными из расчета 1 должность на
15 коек
Санитарка (палатная) из расчета 1 круглосуточный
пост на 15 коек
Санитарка (перевязочной) из расчета 1 должность на
кабинет
Санитарка (уборщица) из расчета 1 должность на
30 коек
Санитарка (буфетчица) из расчета 2 должности на
30 коек
Санитарка (процедурной) из расчета 1 должность на
кабинет
Сестра-хозяйка из расчета 1 должность на
отделение
Отделение радиотерапии
1. Врачебный персонал
Врач-радиотерапевт из расчета 1 должность на
10 коек
Заведующий дневным стационаром из расчета 1 должность
при проведении
радиотерапии 30 больным в
день
Заведующий отделением из расчета 1 должность на
30 коек
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный
пост на 15 коек
Медицинская сестра процедурной (кабинета
контактной лучевой терапии) из расчета 1 должность на
аппарат в смену
Медицинская сестра процедурной (гамма-
терапевтические аппараты, медицинские
ускорители) из расчета 2 должности на
аппарат в смену
Медицинская сестра процедурной
(рентгенотерапевтические аппараты) из расчета 1 должность на
аппарат в смену
Медицинская сестра процедурной (кабинета
физической радиомодификации) из расчета 1 должность в
смену
Медицинская сестра процедурной
(дневного стационара) из расчета 1 должность на
15 коек
Медицинская сестра перевязочной 1 должность на 30 коек
Операционная медицинская сестра 1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра из расчета 1 должность на
отделение
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по уходу за
больными (гамма-терапевтические аппараты,
медицинские ускорители электронов,
близкофокусные рентгенотерапевтические
аппараты, аппараты для контактного
облучения) из расчета 1 должность
на аппарат в смену
Санитарка из расчета 1 круглосуточный
дежурный пост на 15 коек
Санитарка (перевязочной) из расчета 1 круглосуточный
дежурный пост на 25 коек
Санитарка (операционной) из расчета 1 круглосуточный
дежурный пост на 25 коек
Санитарка (буфетчица) из расчета 2 должности на
30 коек
Санитарка (ваннщица) из расчета 1 должность на
40 коек
Санитарка (уборщица) из расчета 1 должность на
40 коек
Сестра-хозяйка из расчета 1 должность на
40 коек
4. Физико-технический персонал
Медицинский физик из расчета 1 должность
на каждый ускоритель
Медицинский физик из расчета 1 должность
на 2 гамма-аппарата
Медицинский физик из расчета 1 должность
на 2 аппарата для
контактного облучения
Медицинский физик из расчета 1 должность
на 2 симулятора
(компьютерных томографа)
Медицинский физик из расчета 1 должность
на 2 системы
дозиметрического
планирования
5. Инженеры по эксплуатации радиологического оборудования
Инженер из расчета 1 должность
на каждый ускоритель
Инженер из расчета 1 должность
на 2 гамма-аппарата
Инженер из расчета 1 должность
на 2 симулятора
(компьютерных томографа)
6. Средний технический персонал
Техник-дозиметрист для обслуживания
блока дистанционной терапии 1 должность
Техник-дозиметрист для обслуживания
блоков с закрытыми и открытыми
радиоактивными препаратами 1 должность
Техник для изготовления защитных блоков и
других формирующих приспособлений 1 должность
Техник для изготовления устройств и
приспособлений для иммобилизации
пациентов 1 должность
Примечание: В отделениях на каждые 40 радиотерапевтических коек
устанавливаются не менее одной должности дозиметриста службы
радиационной безопасности.
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии
1. Врачебный персонал
Врач-химиотерапевт 1 должность на 10 коек
Заведующий отделением 1 должность на 30 коек
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная из расчета 1 круглосуточный
пост на 15 коек
Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на
кабинет
Медицинская сестра перевязочной из расчета 1 должность не
более чем на 30 коек
Старшая медицинская сестра из расчета 1 должность на
отделение
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по
уходу за больными из расчета 1 должность на
15 коек
Санитарка (палатная) из расчета 1
круглосуточный пост на 15
коек
Санитарка (перевязочной) из расчета 1 должность
на кабинет
Санитарка (уборщица) из расчета 1 должность на
30 коек
Санитарка (буфетчица) из расчета 2 должности на
30 коек
Санитарка (процедурной) из расчета 1 должность
на кабинет
Сестра-хозяйка из расчета 1 должность
на отделение
Отделение паллиативной помощи онкологическим больным
1. Врачебный персонал
Врач-онколог (врач-радиотерапевт, врач-
химиотерапевт) 1 должность на 10 коек
Врач-терапевт 1 должность на 20 коек
Заведующий отделением из расчета 1 должность
на отделение
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная из расчета 1 должность на
10 коек
Медицинская сестра процедурной из расчета 1 должность на
10 коек
Медицинская сестра перевязочной из расчета 1 должность на
10 коек
Старшая медицинская сестра из расчета 1 должность
на отделение
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по уходу за
больными из расчета 1 должность на
10 коек
Санитарка (уборщица) из расчета 1 должность
на 5 коек
Санитарка (буфетчица) из расчета 2 должности на
20 коек
Санитарка (ваннщица) из расчета 1 должность на
20 коек
Санитарка (процедурной, перевязочной) из расчета 1 должность на
20 коек
Сестра-хозяйка из расчета 1 должность на
20 коек
Организационно-методический отдел онкологического диспансера
Для обеспечения организационно-методической работы
1. Врачебный персонал
Врач-методист (врач-статистик) 1 должность на 400 тыс.
населения зоны
обслуживания
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 2 должности
Для обеспечения информационной системы оценки онкологической службы зоны
обслуживания - на 1 млн. населения субъекта РФ
1. Врачебный персонал
Врач-статистик 2 должности
Врач-патологоанатом 1 должность
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 2 должности
3. Другой персонал
Инженерно-технический персонал 1 должность
Для обеспечения госпитального учета определяются из объема работы
клиники из расчета на 1000 выбывших больных
1. Врачебный персонал
Врач-статистик 1 должность
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 2 должности
3. Другой персонал
Инженерно-технический персонал 1 должность
Организационно-методический кабинет
1. Врачебный персонал
Врач-методист 2 должности
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 1 должность
3. Другой персонал
Инженерно-технический персонал 1 должность
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)<*>
--------------------------------
<*> Рекомендуется использовать данное положение при организации деятельности иных медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.
1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - Диспансер) по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
2. Диспансер создается как самостоятельное учреждение здравоохранения для обеспечения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощью населения субъекта Российской Федерации, оказания методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям в проведении профилактики онкологических заболеваний, первичной диагностики, организации онкологического скрининга на территории субъекта Российской Федерации.
3. Диспансер осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний, осуществляемых на территории субъекта Российской Федерации;
анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными на территории субъекта Российской Федерации;
создание информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;
изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологии;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам онкологии;
организация работы по повышению онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
4. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
5. Структура Диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта Российской Федерации и включает:
поликлиническое отделение;
дневной стационар;
диагностические отделения (цитологической, лучевой, внутрипросветной эндоскопической диагностики, патологоанатомическое, клинико-диагностическая лаборатория);
лечебные отделения (операционный блок, анестезиологии и реанимации; реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; отделения онкологии хирургического профиля: торакальной онкологии, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей; радиотерапии, паллиативной помощи);
службу радиационной безопасности;
организационно-методический отдел.
5.1. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера со стационаром не менее 100 коек с целью проведения радиотерапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.1.1. Выработка плана радиотерапевтического лечения онкологического больного основывается на решении консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического).
5.1.2. Отделение организуется с учетом действующих требований санитарных правил и нормативов работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения.
5.1.3. Отделение включает:
стационар не менее чем на 30 коек;
подразделение амбулаторного лечения с дневным стационаром не менее чем на 8 коек;
блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);
блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);
блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);
блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;
службу технического сопровождения эксплуатации оборудования;
службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);
службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации больного.
5.1.4. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.1.5. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.1.6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается врач-радиолог, прошедший усовершенствование по вопросам радиотерапии.
5.2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.2.1. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов, техники безопасности при работе с противоопухолевыми лекарственными препаратами и их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты.
5.2.2. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.2.3. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения онкологического больного на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения, в стационарных отделениях и в условиях дневного стационара;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.
5.2.4. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.2.5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого оно создано.
На должность заведующего Отделением назначается врач-онколог, прошедший усовершенствование по вопросам химиотерапии.
5.3. Отделение онкологии хирургического профиля (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания хирургической помощи онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.3.1. Отделение оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь больным злокачественными новообразованиями различных локализаций в соответствии с профилем: торакальное, абдоминальное, колопроктологическое, урологическое, гинекологическое, опухолей кости, кожи и мягких тканей, маммологическое, нейрохирургическое, онкогематологическое, опухолей головы и шеи.
5.3.2. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов.
5.3.3. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.3.4. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка тактики ведения пациентов с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных оперативных вмешательств пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов.
5.3.5. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается врач, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".
5.4. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни онкологическим больным.
5.4.1. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных и стационарных условиях;
назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
организация выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением онкологических больных со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;
оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения по организации паллиативной помощи онкологическим больным;
проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;
оказание психологической помощи онкологическим больным и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
5.4.2. Показания для госпитализации больных в Отделение:
наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у онкологических больных;
развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни онкологических больных.
5.4.3. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях).
5.4.4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение. На должность заведующего отделением назначается врач-специалист, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".
5.5. Организационно-методическая деятельность онкологического учреждения осуществляется организационно-методическим отделом (далее - ОМО), являющимся структурным подразделением ОМО, обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, осуществляемых учреждениями здравоохранения.
5.5.1. ОМО возглавляет заместитель главного врача по организационно-методической работе, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292).
5.5.2. Руководитель ОМО назначается на должность и освобождается от должности руководителем онкологического учреждения субъекта Российской Федерации.
5.5.3. ОМО осуществляет следующие функции:
организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации опухоли, возраста больного);
проведение анализа состояния онкологической помощи населению в субъекте Российской Федерации, заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований, длительности обследования онкологических больных и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности онкологическими больными и выхода их на инвалидность;
ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;
осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей на основе подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим учреждением на территории обслуживания;
анализ причин случаев позднего выявления злокачественных новообразований, качества оформления "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";
анализ случаев смерти в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
осуществление госпитального учета больных в онкологическом диспансере;
методическое руководство, планирование и организация профилактической работы, включающей: методологическую помощь смотровым кабинетам, врачам первичной медико-санитарной помощи и врачам-специалистам в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ;
методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;
организация обучения по специальности "онкология" врачей первичной медико-санитарной помощи, врачей-онкологов и среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
5.5.4. Штатные нормативы ОМО устанавливаются в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.5.5. При наличии в субъекте Российской Федерации нескольких онкологических учреждений ОМО организуется в онкологическом учреждении, на который возлагаются функции организационно-методического руководства, а в других создаются организационно- методические кабинеты, выполняющие следующие функции:
осуществление полного учета онкологических заболеваний (на основе подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим диспансером) на территории обслуживания с передачей информации в ОМО;
осуществление систематической сверки данных об умерших онкологических больных с данными территориальных органов Федеральной службы государственной статистики в соответствии с требованиями действующего законодательства;
организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации, возраста);
оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения, организующим работу по профилактике, раннему выявлению онкологических и предопухолевых заболеваний, по учету и диспансерному наблюдению за больными с предопухолевыми заболеваниями;
анализ причин поздней диагностики онкологического заболевания и разработка мероприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований;
участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения субъекта Российской Федерации;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
5.5.6. Штатные нормативы организационно-методического кабинета в онкологических учреждениях устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
6. В структуре Диспансера организуется служба радиационной безопасности, подчиненная руководителю учреждения, для обеспечения безопасных условий диагностики и терапии с использованием ионизирующих излучений для пациентов, а также работающего персонала.
7. Штатное расписание Диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта Российской Федерации с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
8. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
9. При наличии двух и более Диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивают порядковый номер, при этом на один из них возлагают координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой субъекта Российской Федерации, сбор данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ, А ТАКЖЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ СУБЪЕКТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Первичное онкологическое отделение (кабинет)
Наименование оснащения Требуемое количество,
шт.
Ламинарная камера для стерильного разведения
лекарственных препаратов 1 на отделение
Весы для взвешивания больных 1 на отделение
Инфузомат 1 на 6 коек
Сейф для хранения сильнодействующих и
психотропных средств, документации 2 на отделение
Операционный блок
Наименование оснащения Требуемое количество,
шт.
Стол операционный хирургический
многофункциональный универсальный 1 на операционную
Потолочный бестеневой хирургический светильник
стационарный (на потолочной консоли) 1 на операционную
Система для обогрева пациентов (термоматрас) 1 на операционную
Генератор электрохирургический с универсальным
набором комплектующих для монополярной и
биполярной коагуляции 1 на операционную
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом 1 на операционный блок
Аппарат для сбережения и реинфузии крови 1 на операционный блок
Отсасыватель медицинский вакуумный
производительностью не менее 40 л/мин. 1 на операционную
Аппарат для внутритканевой термоаблации 1 на операционный блок
Ультразвуковой гармонический скальпель 1 на операционный блок
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения
абдоминальных операций 1 на операционный блок
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения
торакальных операций 1 на операционный блок
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения
урологических операций 1 на операционный блок
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения
гинекологических операций 1 на операционный блок
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-
операций 1 на операционный блок
Набор для эндолярингиальной хирургии 1 на операционный блок
Оборудование для выполнения ортопедических
операций:
Наконечник прямой к дрели 1 на операционный блок
Универсальная дрель и зарядное устройство к ней 1 на операционный блок
Аккумулятор нестерилиз. 1 на операционный блок
Лезвие для сагитальной пилы 10 на операционный
блок
Патрон римера 1 на операционный блок
Патрон дрели 1 на операционный блок
Вращательный инструмент с 2-мя триггерами 1 на операционный блок
Головка быстрого соединения 1 на операционный блок
Пила - насадка осциллирующая 1 на операционный блок
Дрель - пила электрохирургическая 1 на операционный блок
Аппарат хирургический для травматологии и
ортопедии (дерматом) 1 на операционный блок
Кусачки костные 2 на операционный блок
Распатор 190 мм 1 на операционный блок
Набор импакторов 1 на операционный блок
Кусачки проволочные 1 на операционный блок
Натягиватель проволоки с ушком 1 на операционный блок
Параллельные плоскогубцы 1 на операционный блок
Щипцы-держатели 1 на операционный блок
Направитель сверла 1 на операционный блок
Ножницы капсульные 1 на операционный блок
Набор долот 1 на операционный блок
Щипцы 1 на операционный блок
Щипцы фибулярные изогнутые 1 на операционный блок
Щипцы-держатели тибиальные 1 на операционный блок
Ретрактор 1 на операционный блок
Молоток 2 на операционный блок
Кюретка д/удаления цемента 1 на операционный блок
Кюретка с зубчиками 1 на операционный блок
Ретрактор костный 1 на операционный блок
Ретрактор Хоманна 1 на операционный блок
Ретрактор д/мягких тканей 1 на операционный блок
Ложка острая 1 на операционный блок
Кусачки костные прямые 185 мм 2 на операционный блок
Кусачки костные изогнутые 180 мм 2 на операционный блок
Кусачки костные прямые усиленные 200 мм 2 на операционный блок
Распатор 2-конечный 165 мм 1 на операционный блок
Распатор прямой 8 мм форма-долото 1 на операционный блок
Распатор прямой стандартный 14 мм 1 на операционный блок
Распатор 25 мм 1 на операционный блок
Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм 1 на операционный блок
Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм 1 на операционный блок
Ранорасширитель 2 на операционный блок
Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм 1 на операционный блок
Выкусыватель 130° вниз 180 мм/3 мм 1 на операционный блок
Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм 1 на операционный блок
Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм 1 на операционный блок
Крючок кожный двузубый 1 на операционный блок
Шпатель мозговой 2 на операционный блок
Отделение анестезиологии и реанимации
Наименование оснащения Требуемое количество,
шт.
Аппарат наркозно-дыхательный с различными
режимами искусственной вентиляции легких 1 на операционную
Монитор хирургический с блоком капнографии,
инвазивного и неинвазивного измерения
артериального давления, электрокардиограммы,
частоты сердечных сокращений, пульсовой
оксиметрии, 2-х температур 1 на операционную
Анализатор концентрации ингаляционных
анестетиков в дыхательной смеси 1 на операционную
Электроэнцефалограф 1 на операционный блок
Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на 2 операционные
Консоль анестезиологическая 1 на операционную
Отсасыватель медицинский вакуумный По количеству
операционных + 2
Весы для взвешивания салфеток 1 на операционную
Портативный транспортировочный аппарат
искусственной вентиляции легких 1 на операционный блок
Аппарат для временной электрокардиостимуляции 1 на операционный блок
Автоматический дозатор лекарственных веществ
шприцевой 2 на операционную
Инфузомат 1 на операционную
Отсасыватель послеоперационный 1 на операционную
Обогреватель инфузионных сред проточный 1 на операционную
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева
свежезамороженной плазмы 2 на операционный блок
Аппарат для подогрева кровезаменителей и
растворов 2 на операционный блок
Отделение реанимации и интенсивной терапии
Наименование оснащения Требуемое количество,
шт.
Аппарат искусственной вентиляции легких с
различными режимами вентиляции и
автоматическим включением сигнала тревоги по числу коек
Прикроватный монитор с центральной станцией и
автоматическим включением сигнала тревоги,
регистрирующий электрокардиограмму, артериальное
давление, частоту сердечных сокращений, частоту
дыхания, насыщение гемоглобина кислородом,
концент
|
